您好,您的问题收到了,谢谢您的信任。
根据您提交的问题,我们逐个分析如下
1.宝宝是33周加5出生,现在是三个月28天,体重5.56千克,矫正完胎龄宝宝是2.5个月,那么按2.5个月的宝宝来看他的体重处在中等范围的水平,说明宝宝体重的增长还是满意的,没有问题。
2 两次化验单都没有显示宝宝有贫血,1~4个月龄的宝宝血红蛋白的正常范围是大于90克,小于90克为贫血,宝宝血红蛋白一次化验104克,一次是130克,都没有贫血,而且红细胞的压积,平均红细胞的体积,平均血红蛋白的含量都正常,所以也没有提示宝宝有缺铁。不同的月龄,不同年龄贫血的诊断标准都是不同的,1~4个月以90克为标准,6个月到6岁是以110克为标准的。但是
早产儿可以补铁的,是为了预防宝宝的贫血,所以呢您补铁也没有问题,但补的剂量应该是按两毫克每公斤体重每天来计算,不要补大剂量的铁,大剂量的铁会造成铁超载对孩子的身体是有害的。
3.血常规中的中性粒细胞的比例下降,淋巴细胞的比例增高。这也是正常的现象,在宝宝4~6天到4~6岁之间都是这样子的,和成人是不同的,4~6岁之后才和成人一样。
4.血小板的问题,看了一下两次的血小板都有点偏高,一次是 514一次612。血小板>400×10^9/L时为血小板增多。血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及肿瘤患者,一般不超过500×10^9/L。我们注意到首先宝宝除外了贫血,也没有炎症,因为同时化验了C反应蛋白也是正常的,所以我分析可能是末梢血采血的方法不太准确,化验的不太准确造成的,宝宝有问题的可能性很小。您担心的话可以要求医生镜检一下,在显微镜下看一下血小板是不是真的增多,如果血小板确实是有增多,医生也会提示您复查的。
5.但便有的时候有粘液,有可能是消化不好。如果便便都是粘稠的,也没有腹泻就可以先观察。
6.奶量的问题,奶量够不够我们主要是看一下宝宝吃奶之后的反应,每次吃完奶是不是能够坚持三个小时左右不吃奶,每次喂奶之后是不是能排出比较多的尿,另外就是宝宝的体重的增长的情况。目前来看宝宝的体重增长还是在正常范围,不知道您宝宝出生的时候体重是多少。所以估计奶量还是可以的,按照矫正胎龄两个半月来看,有的宝宝能每次吃到150毫升的奶了。这个也不用太纠结,只要体重正常增长就可以了,说明奶量就是够的。
血小板情况,血小板两次检查都高,两次检查中间间隔一个月,需要干预吗?便便粘稠,没有拉稀的情况,有的时候大便会有粘液,一直有吃补铁药,吃药时间3个多月,宝宝是早产33+5,现在是3个月28天,混合喂养,每次奶量120,4小时一次,体重11斤3两,您好,血小板还是高,。超过900了,还是应该看看血液科