2020年06月04日
第1次提问
您好,医生。婴儿11个月,母乳喂养。5月中旬鹅口疮,间断涂抹(制霉素片)好转。停药已经1周。今儿发现口腔又出现一些白点,主要是右下额牙龈上面有一点红肿,中间感觉有个凹陷。请帮忙看一下是什么原因。绿色圆圈处

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2020年06月04日
韩莹医生
家长您好,感谢信任
从照片来看,不考虑是鹅口疮。鹅口疮就像豆腐渣或者奶渍一样,附着在黏膜表面,而这个病损是黏膜本身的改变。
这个病损首先考虑是创伤造成的,比如孩子啃咬了一些玩具或者物品。这种情况去除创伤因素之后逐渐能够消失。
其次有可能是萌出囊肿。这是一种牙齿萌出过程当中挤压牙龈造成的病损,随着牙齿逐渐萌出,它也能够逐渐好转。不需要特别治疗。
目前不用任何治疗,建议观察餐后喂口清水,当做漱口,减少食物残渣在口内的停留,保持口腔卫生。如果病损持续加重,表面出现破溃,孩子疼痛明显,就建议到医院进一步就诊。
最近注意观察孩子,不要让孩子啃咬过硬的物品。
希望以上内容对您有所帮助。
第2次提问
好的,医生,那我今儿发现她嘴巴里又有一点白点点,那个口疮药继续给她用吗?制霉素片。距离上次停药已经一周了。
2020年06月04日
韩莹医生
您好
您画圈的这个部位不考虑鹅口疮,但不排除其他不会再次发作,这个年龄的孩子还是挺容易复发的。
一方面制霉素要规范用药,连续使用14天,再停药以减少复发,另一方面也要尽量全口腔黏膜涂擦。
同时还可以使用3~%5碳酸氢钠溶液擦拭口腔。碳酸氢钠溶液,可以购买碳酸氢钠药片,自行配置。3%的溶液,等于三克碳酸氢钠药片,溶于100毫升清水。
两种药物间隔10分钟以上即可,没有严格的先后顺序。碳酸氢钠的目的,在于维持口腔弱碱性环境,这个环境不利于念珠菌的生长。

鹅口疮如果不用药的话,会在短短一两天内面积迅速增大,以此也可以作为鹅口疮诊断的依据之一。