2020年06月04日
第1次提问
张医生 这次又来咨询您孩子便秘问题 女儿马上两岁了,从今年一月份开始基本每次大便都很干燥,一到两天拉一次 每次自己能拉出来 但是费劲 干燥 痒屎粒居多 或者前面很干后面稍微好点,但是不借助外力 都是自己拉 大部分时间每天拉,不爱喝水 不爱吃蔬菜 肉吃得多一点,我知道这都是原因 也尽量每天给他多喝水 苹果山楂水 每天吃很多水果,奶粉我也换了清淡的,但是效果也不好还是干燥,总体蔬菜量和水量没有别的孩子吃得多,但是水果吃得多,我想咨询下 这种情况除了饮食上改正,需不需要药物 比如乳果糖这种
2020年06月04日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到,非常感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前已经快两周岁了,近四五个月,孩子1~2天拉一次大便,但每次大便都比较干燥,有羊粪球一样的大便。孩子排便比较费力,但都是自己排的。孩子平常不爱吃蔬菜,不爱喝水。
针对上述情况分析和建议:
1.对女孩子目前的情况确实需要考虑,厄是有便秘的情况,便秘的定义是大便干结瓣,排便费力厄,但目前倒不是特别的严重,因为孩子基本上还能够保证一两天一次大便,只是排便的时候比较用力。
2.关于便秘的原因主要就是饮食结构不好或者行为习惯不好,你的孩子行为习惯上面还是不错的,主要还是因为饮食结构不好,他不爱喝水,又不爱吃蔬菜,所以饮食呃出现问题。
3.水果不能替代蔬菜,不能替代水分,所以即使你水果吃得多,还是不能缓解孩子目前的这个大便情况,最好的办法当然是从饮食习惯上进行调整,大多数情况下不推荐应用药物,因为你的孩子没有说很严重。
4.所以你现在努力的方向就是尽可能让孩子多喝水,多吃蔬菜,如果孩子愿意吃肉,不爱吃蔬菜,你可以加蔬菜跟肉拌在一起给孩子做食物,比如说你可以给孩子做饺子做包子,菜里面饭多一点,看看孩子愿不愿意吃。关于喝水的话,你需要给孩子不停的递水,你递10次有一次喝了,那也是好的。如果他不是特别爱喝水,你也可以将奶泡稀一点,让他当水喝,或者果汁冲淡点当水喝。就是要尽可能的保证孩子的蔬菜量和水量。
5.什么情况下我需要应用药物?如果孩子出现越来越严重的便秘,比如说间隔时间越来越长,大便越来越干,孩子排便的时候会哭闹,会抗拒排便了,那你这种情况下确实需要应用药物帮助一下,可以采用,如果糖一次5~10毫升趁机空腹,应用应用三天后如果没有效果的,你可以在下午的时候再加个半量,如果孩子很快就腹泻了,那你要给孩子减量。
6.总的来说,孩子目前的根源问题还是在饮食结构不合理导致的,还是要从这个方面着手,而不是想要依靠药物去解决问题,因为药物不可能长期的应用,对孩子肯定也是不好。再多想想办法,尽可能的让孩子饮食结构调整好。可以通过一些卡通人物或者一些书籍,帮助孩子去增加对食物的兴趣。比如说你们家小朋友如果比较喜欢小猪佩奇的,你可以在吃饭的时候跟他说小猪佩奇最喜欢吃什么食物,尽可能调动孩子的兴趣。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。