2020年06月04日
第1次提问
张大夫您好,九个月宝宝周日发热,37.5,状态挺好,周一晚上自然退烧,白天时候拉了黏条果冻稀便;周三白天又烧起来,拉了黏条果冻便,烧到38.5,不吃不喝辅食,只吃母乳,小便少而黄;刚去看中医说是痢疾
2020年06月04日
张宇晴医生
根据描述确实需要考虑痢疾可能,还需要了解以下情况:
1.孩子每次大便中的水分多不多?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其他症状?比如咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?安静状态腹部摸上去软吧?
3.孩子近期有吃坏东西情况吧?哭起来的时候眼泪多不多?嘴唇会干燥吧?
4.孩子母乳喂养?辅食吃些什么?胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?
5.之前有食物过敏情况吧?
6.面诊时医生进行过查体吗?大便血常规有检查吧?还有做其他检查吧?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年06月04日
第2次提问
大便时水分不多,不是那种稀里哗啦的,是粘粘的,用棉签蘸就扯丝;半个月前吃过一点蟹黄,拉了肚子,吃了布拉氏就好了;眼泪很少,尿黄;不让摸肚子,喜欢侧躺;其他没有症状(没有打喷嚏流鼻子等);没有一吃就拉,一般一天一次
2020年06月04日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子8月23天,近四天反复拉果冻状粘液便,期间反复发烧,精神食欲不好,针对孩子情况,考虑细菌感染导致痢疾可能性大。
1.孩子孩子反复拉粘液果冻便,伴反复发烧,建议取新鲜粘液部分大便,用保鲜袋装一小时以内送检。如果大便常规提示有明显的白脓细胞,需要考虑细菌性肠炎。
2.孩子在诊断为细菌性的肠炎,可给予头孢抗生素,一般的抗感染疗程是至少7天,建议7~10天。
建议足量足疗程应用抗生素,如果还是有较多的白浓细胞,建议有条件的话可以培养一下大便,也可以继续加用或换用抗生素用至大便完全恢复正常后3~4天停药。
4.同时,配合口服益生菌调理肠道菌群,例如布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。大便次数多,可以服用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时温水冲服。
5.饮食以清淡易消化食物为主,不要添加新辅食,例如稀饭,米汤,烂面条等容易消化的食物,其他高油高糖的辅食暂时不要吃。
很容易继发乳糖不耐受,后续如果孩子出现有反复的奶后大便多的情况需要警惕,可以加用乳糖酶,如果是奶粉喂养的,可以直接换成无乳糖奶粉过渡。
6.注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时复诊,需要进一步复查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
总体来说,目前建议至少去检查一下大便和血常规,以明确细菌性肠炎,幼儿病情变化大,多注意精神状态和小便情况,多喂白开水,奶可以喝。

TA的问答

症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?症状及患病时长: 反复发作半年以上 就医及用药情况: 西替利嗪口服液 需要解答的问题: 小孩67岁的时候身上湿疹一直反复,吃了西替利嗪要了一阵子,不吃又会犯,但湿疹一直反复,现在12岁最近半年老是上嘴唇发炎红肿,很影响平时生活,就是想问下医生有没有办法根治,或者特效疗法。