2020年06月04日
第1次提问
您好,宝宝昨天早上被蚊子叮咬,发现后先涂抹了肥皂水,晚上又用了炉甘石,今天起来发现有水泡样子的,该怎么处理?看网上说用地奈德?靠谱么?麻烦您了,谢谢您!部位是脚踝和膝盖处,日常摩擦也比较多

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2020年06月04日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

从照片上看,皮疹中央可以看到咬口,考虑是虫咬性皮炎,是由机体对虫的分泌物产生的变态反应(过敏反应)所致。一般经过数天到10天左右皮损可自行消退,消退后留下色素沉着或硬质丘疹。


红包”其实是虫咬性皮炎的皮疹,典型的可以表现为聚集或分散的1-4mm大小的红色丘疹,同时会有瘙痒甚至是疼痛的感觉,还有一部分人会出现脱屑。


当然也有一部分人会出现泛发、易消退或持久的丘疹性荨麻疹,还有一些人会出现结节和或密集的小水疱。

大多数人对虫叮咬的反应都是轻微的,只会引起发红、瘙痒、刺痛或轻微肿胀。


一般表现:虫叮咬的局部皮肤反应通常包括即刻出现的风团(肿胀)伴周围的红晕(发红),于叮咬后20分钟时表现最为明显,还包括迟发性瘙痒的硬化(坚实的)丘疹,在叮咬后24-36小时最为明显,并在随后7-10日内消退。

治疗:皮疹直径达数厘米的肿胀和硬结,则建议外涂尤卓尔软膏或者地奈德,一日2次,连用5-10日(不能擦在破口上,切记)。小朋友如果抓出了破口,建议薄薄的擦一层百多邦或者红霉素软膏防止感染(优先建议擦百多邦。

冷敷:能够缓解瘙痒、减轻疼痛及肿胀,间歇性的冷敷或冰敷可以减少肿胀,每次敷10分钟左右,然后间隔10分钟,再敷,这样可以持续30分钟左右或直到瘙痒有所缓解;

也可以使用炉甘石洗剂外涂于皮疹处,如果皮疹破溃了就不能用炉甘石了。

如果瘙痒明显,老是去抓,建议口服抗过敏药盐酸西替利嗪滴剂 每次 5滴 每天1次。

1.预防为主:有过虫叮咬后局部反应较大经历的孩子,如果去草木旺盛的地方一定要注意防护,比如长袖长裤厚袜子,避免皮肤外露,还可以使用防蚊虫喷剂;

2.更换新的床上用品,如有可能,尽量先开水烫一下,充分曝晒再换用。

今天起来发现有水泡样子的,该怎么处理?看网上说用地奈德?靠谱么?
涂地奈德或者尤卓尔都可以。如果破溃了,需要涂百多邦预防感染。

麻烦您了,谢谢您!部位是脚踝和膝盖处,日常摩擦也比较多
2020年06月04日
第2次提问
百多邦涂了就可以不用其他的了是么?感觉有一定破,但是破的地方又长好了好像,这种直接百多邦合适吧?
2020年06月04日
龙政扬医生
百多邦涂了就可以不用其他的了是么?感觉有一定破,但是破的地方又长好了好像,这种直接百多邦合适吧?
可以涂百多邦的,合适。

建议使用同时使用地奈德或者尤卓尔,好的快些。
2020年06月04日
第3次提问
不是说烂的地方不能涂地奈德?那该具体怎么涂抹
2020年06月04日
龙政扬医生
不是说烂的地方不能涂地奈德?那该具体怎么涂抹

皮肤破溃的地方不能用地奈德,有水泡没有破的情况下是可以用的。

激素软膏用量:一般建议成人使用指尖单位,确定每次使用的激素软膏量,对于儿童来说,也推荐使用。具体为:从标准包装软管 (口径为5mm)挤到食指指尖的外用药的剂量,可以涂抹自己两个手掌范围的皮肤,一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度。

简单一点来说:涂薄薄的一层就可以,不用太多。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?