2020年06月03日
第1次提问
症状描述:长期咳嗽,早晨起来不咳嗽,饮食清淡不咳嗽,吃点咸的甜的就咳嗽,有时候会有痰,睡眠期间不咳嗽也没有鼾声, 患病时长:以前偶尔,最近一个月明显 医院检查:无 用药情况:无
2020年06月03日
张婷医生
贝贝家长 您好 首先感谢您的信任和选择
首先还有几个问题需要再核实下
2020年06月03日
张婷医生
长期咳嗽有多久了呢
近一个月明显,是不是干咳居多呢,还是有痰呢?
咳嗽是不是是受凉 活动后明显呢?
早晨起来不咳嗽,饮食清淡不咳嗽,吃点咸的甜的就咳嗽
请问孩子平时有清嗓子动作嘛?有过敏原鼻炎病史嘛?喜揉眼睛揉鼻子嘛?
是不是换季时容易咳嗽呢?家中是否有平素咳嗽的家属呢?
能不能方便发个咽喉部分照片呢
2020年06月04日
张婷医生
贝贝家长 您还有什么需要补充的嘛
2020年06月04日
第2次提问
有清痰动作 以前偶尔咳嗽不能引起注意 近一个半月 尤其吃饭后 咸甜 晚上睡前严重一点 有过皮肤过敏 偶尔打喷嚏 不清楚有没有鼻炎

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张婷医生
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2020年06月04日
张婷医生
是这样的
儿童咳嗽大于我4周 称为慢性咳嗽
结合孩子的年龄
需要考虑:
一,是咳嗽变异性哮喘,咳嗽是唯一表现,常在夜间或清晨发作,运动,遇冷空气或者是闻到特殊气味后,咳嗽加重,无感染的表现,抗生素治疗无效。
二,上气道咳嗽综合征,包括过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,咽炎,咳嗽的特点是,晨起以及体位变化时咳嗽,伴有鼻塞流涕,鼻痒,喷嚏,容易干呕,检查可以看到鼻粘膜苍白水肿,咽后壁淋巴滤泡增生,有时可见咽喉壁黏液样物附着。
三,是呼吸道感染后咳嗽,近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽持续大于四周,刺激性干咳。
如果要找到其病因,通常会采取一些辅助检查,比如胸部ct,肺功能检查,过敏原检测,鼻咽喉镜等,明确慢性咳嗽的病因,有针对性的治疗。
结合您提供的病史,存在过敏体质,图片上看着咽后壁有滤泡,如果方便 建议查个检查再用药更合适
2020年06月04日
第3次提问
没有上呼吸道感染,没有鼻涕等其他症状,现在更多考虑是过敏性或者变异性哮喘是吗?请问现在去医院就医怎样避免交叉感染,医院感冒小朋友比较多,疫情时期比较特殊
2020年06月04日
张婷医生
是的 初步考虑咳嗽变异性哮喘可能性最大,但是这个需要完善一些检查来明确诊断才能更好用药

因为现在医院有分诊台,对于发烧的孩子会建议去发热门诊或急诊,不会直接去普通门诊

所以宝宝如果没有发烧,会直接去普通门诊,可以尽可能减少交叉感染
2020年06月04日
张婷医生
如果您实在不方便去医院,可以先吃个孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道炎症反应(4mg.每晚1片 )

TA的问答

医生你好 ,一个月前跟您咨询过孩子咳嗽反复的问题,隔了两天我们就去贵院东区呼吸科看了,是陈超辉大夫给看的,诊断为哮喘,开了万托林和辅舒酮,一天各两次,万托林半个月停掉,辅舒酮用一个月,回来后用了药效果很好,但是3月16号他又开始流鼻涕鼻塞,不发烧,中间的情况我截图给您看一下,今天起床鼻涕又严重了,但是明天我们预约的去医院复查,高铁也订了,想问一下您,严重鼻塞影响潮气分析吗?如果有影响,我们是需要用点药还是等鼻塞自行恢复?用什么药呢? 辅舒酮马上用完了,如果需要推迟复查,可以再买一瓶继续用吗?今天做ct,发现幼儿右肺上有个小结节,请帮忙看下。小儿2周7个月,感冒后鼻塞一两个月了,没什么鼻涕,就是一直鼻塞,没什么别的症状,这两天有点痰,偶尔咳两声,鼻塞是天气热了会好一两天,稍微冷一点吹点风又鼻塞。长纹这是单纯性鼻炎还是过敏性鼻炎?去药店开了一些药,想知道这些药对不对,需不需要吃消炎药。小朋友三岁 14kg 上周六开始流清鼻涕 咳嗽 连续3-5声 口服百蕊一周 一天三次 一次一包 周三晚上去查了血 现在流鼻涕稍好转 还有咳嗽 喷嚏。今早起来额头烫 耳温最高37.3一周八个月的男孩 晚上睡觉时总是鼻塞 用力揉鼻子 总是哭醒 用力吸鼻子 鼻子明显堵 但是把头部抬高就会好很多