2020年06月03日
第1次提问
医生你好,我现在21岁,女生。熬夜大概已经有4-5年了,作息非常不规律,基本都是晚上4点左右才睡,有时候会熬夜到第二天7点-10点。但大部分时候睡眠时间还是会比较充足,都有八小时或以上。有时候会心脏会突然刺痛一下。最近的一个问题就是每次尝试入睡,快要睡着的时候好像会进入濒死状态,半梦半醒间会觉得自己神魂抽离,感觉自己有意识但是大脑和身体发麻,心脏部位好像也会有点奇怪的感觉。这个症状大概在三天前开始,已经持续了三天了,该怎么办呢。
2020年06月03日
王启闻医生
方女士您好,非常感谢您的信任,您的情况我大致了解到了,您的胸口的刺痛这样的症状考虑心脏神经官能症,一般没有太大的问题,保险起见需要完善心电图、心脏彩超、肺部CT和胸片等排出心肺器质性的问题,主要靠自我的调整和放松,可以用一点谷维素。睡眠的这些问题我个人觉得比较符合睡眠瘫痪症的表现(非常像了),建议睡眠门诊就诊,因为不是我的专业,我不是太了解。

关于心脏神经官能症:
(1)心脏神经官能症又叫心血管神经症,是以心血管疾病的症状(如胸痛、心悸、呼吸不畅等)为主要表现的功能性疾病,心脏实际上没有发生器质性疾病,或者是以现有的医疗水平检测不到有器质性疾病。

(2)心脏神经官能症的表现可以非常繁杂,多变。常见的有心悸、胸闷、呼吸不畅、经常做深呼吸的动作或者叹息样呼吸来缓解自己的不适感。可有心前区疼痛,疼痛的发生和活动无关,多数发生在静息状态时,疼痛性质往往描述为针刺样、牵涉样或刀割样,持续时间长短不等,含服硝酸甘油常不能缓解疼痛。也有一些人伴有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤等自主神经功能紊乱的症状。

(3)心脏神经官能症常见于女性,可能与情绪、压力、熬夜、失眠等神经精神因素有关。在诊断心脏神经官能症之前,一定要先排除其他器质性的心脏疾病,因为后者会带来很多不良后果。

(4)避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。通过心理治疗,并在需要时结合药物治疗,可以改善患者症状,治疗心脏神经官能症。
第2次提问
请问如果要排除自己的心血管疾病问题需要做拿着检查呢,整个检查费用大概会在多少钱呢。还有就是我感觉你说的心脏神经官能症很想我的症状,因为我会经常不自觉的深呼吸缓解自己呼吸不畅的不适感,这个的话可以服用什么药物治疗或者说治愈吗?还有想请问一下我现在开始每天十二点左右睡觉的话,可以去晨跑或者做开合跳高抬腿这种运动吗,会不会容易猝死,还是说等休息一段时间以后再开始运动(休息一段时间的话是需要多长时间以后)
2020年06月03日
王启闻医生
心电图10-20块,心超120块,肺部CT100-200左右吧。
药物是谷维素,我上面开了,主要是靠自我的调整。
心肺检查都好的话,运动没事的,不会猝死的。
2020年06月04日
第3次提问
请问我有必要做图中这些画线的检查吗?还是说做您说的常规心电图和心超➕肺部ct就够了呀

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王启闻医生
我觉得三个够了,冠心病方面不需要查,可能性太小了。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用