2020年06月03日
第1次提问
王医生您好,我左侧鼻孔经常不通气,五年前做过鼻中隔矫正,下鼻甲消融。用过辅舒良,感觉效果不佳。 请问我这种情况需要做手术嘛? 如果做手术,我的最佳手术方式是什么呢?听说手术后,还有一定几率会得空鼻症,鼻腔干燥,也很担心这些后遗症,请您给个合理的治疗方案。谢谢

为保护用户隐私不显示图片

王学昌医生
周先生您好,感谢信任。
您的咨询已收到,我正在编辑回复您,请您稍等。(为了不浪费您的提问次数,此条留言请您不要回复)。
2020年06月03日
王学昌医生
02:52
转文字
2020年06月03日
第2次提问
谢谢您的详细回复。 1.左侧鼻孔通气一般是在按摩鼻部的穴位后会 通气,跑步之后也会通气一般时间,之后就又不通了。夜间睡觉,躺床上的时候,左侧会不通气,所以要侧身睡。也有交替通气的时候,但是一天一般两三个小时左侧通气。 2.没有耳鸣,鼻涕,听力下降等症状,其他情况良好 3.鼻中隔矫正事在5年前,下鼻甲消融在4年前,不是一次性做的。做好之后,右鼻孔通气明显改善,左鼻孔效果不明显。 4.使用辅舒良是3年前,大概使用了半年,之前一天两次,后来一天一次,感觉效果也不是很明显。 5.左侧鼻孔的感觉是有一团多余的肉在挡着,导致吸气费力的感觉。 谢谢王医生!
王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。可能需要一会,我尽快,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2020年06月03日
王学昌医生
03:00
转文字
王学昌医生
03:00
转文字
2020年06月03日
王学昌医生
01:17
转文字
王学昌医生
您好,我把语音简单总结下,根据您的情况,目前考虑

初步诊断:慢性鼻炎,下鼻甲肥大

治疗建议具体如下:

a.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻水肿,恢复鼻黏膜功能。一日3次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器您可以网上购买。或者平台上有个诺斯清的鼻喷冲洗器,也是可以的,如诺斯清等。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视频吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,这是北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习。鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

b. 若鼻塞严重,可以先用这个收缩鼻腔血管的药物,但是这个药物要在鼻用激素前使用,而且不要连续使用超过7天,一般建议不超过3天。
达芬霖 盐酸羟甲唑啉喷雾剂
用法用量:
喷鼻,每天2次,每次每个鼻孔2喷,用药3天,不要连续使用超过7天。鼻塞缓解后可随时停用。

c.喷鼻剂,使用内舒拿(雷诺考特、辅舒良,这三种是同一类型的选择一种就行),每天早晚使用各1次,有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,然后对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。推荐至少使用1月,症状完全缓解1周后根据情况,逐渐减量,然后停用鼻用激素。

生活建议:

生活建议:
1.饮食上应尽量避免过热、辛辣、刺激性食物,这些食物引起血管扩张、促进腺体分泌,从而加重鼻塞、流涕等症状。
2.改善工作、生活环境,保持环境清洁。
3.避免过度劳累、反复着凉感冒,增强抵抗力,如患有糖尿病、甲状腺机能减退、贫血等疾病应积极治疗基础疾病。

目前先联系您在治疗一个月看一下,实在不行后面再考虑手术的事情。

感谢信任,若还有疑问您可以继续提问。

2020年06月03日
第3次提问
谢谢王医生您的详细且耐心的回答。您的回复很专业且实用。祝您工作顺利,事业高升!
王学昌医生
00:14
转文字
王学昌医生
送您一张优惠券,后期如有需要,或病情有变化可随时联系我。

若还有不懂的或者疑问,您可以继续评论区提问;若我的回答对您有所帮助,您的5星🌟好评是对我最好的鼓励,谢谢。

感谢您的信任,
祝好。

TA的问答

症状及患病时长:15岁女孩,病史有特应性皮炎,经治疗后好转。患病时间约5年,鼻炎因症状时好时坏未专门看过医生。鼻子堵塞,呼吸不畅,感冒后或换季时症状更加明显。 就医及用药情况:用过海水鼻腔喷雾等,效果不明显。 需要解答的问题:用什么药可缓解症状?平时需怎样保养?症状及患病时长:今天5公里跑步后,流清鼻不止,鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大,带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。 就医及用药情况:布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松 需要解答的问题:属于什么症状,需要怎么治疗。症状及患病时长:上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎,很闷而且一直有很强的耳鸣,右耳中耳炎,如图一。自己患有慢性鼻炎,也没有去治疗过。 就医及用药情况:前天医院确诊后开始吃图二的药,这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药,每天下午六点给鼻子喷药,也有在按时吃药,鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷,耳鸣一直很大声未间断。 需要解答的问题:目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗?我现在要去买滴耳液滴耳朵吗?需不需要去药店买生理盐水洗鼻子?目前该怎么做,去减小左耳耳鸣?周末医生不上班我该做啥? 症状及患病时长:耳道流水,有炎症,疼痛,有点肿,持续了2周。 就医及用药情况:今早吃了一点消炎药 需要解答的问题: 需要用滴耳液吗?症状及患病时长:患者 男(8个月11天)每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次,频繁揉眼睛,频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。(妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏)患者在五个月的时候得过湿疹(用的除湿止痒膏)其他没用过 就医及用药情况: 还没去医院看过 ,没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳,没有查过敏源 需要解答的问题:是过敏性鼻炎吗?需要怎么治疗?影响晚上睡眠吗?