2020年06月03日
第1次提问
昨日在医院做的彩超如图 请问建议如何治疗 男 67岁

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月03日
任凯医生
您好,不好意思,今天在值班,我已看到您的问题,一会给您详细回复!
2020年06月03日
任凯医生
您好,我已看到您的心脏超声,单独根据您的心脏超声很难判断您的原发疾病。
1、老年男性,67岁,看心脏超声,存在全心增大,右心增大为主,肺动脉高压,二三尖瓣重度反流,表现是严重心衰状态,但是原来是否有肺部基础病不好说,得您来提供相关病史。
2、如果是原发性肺动脉高压造成这样的情况,就要先治疗肺动脉高压,特效药物偏少,效果不理想,这种结构不是短期造成的。
3、如果是基础瓣膜疾病造成目前的情况,可以考虑二尖瓣及三尖瓣置换,但也需要降低肺压,这种情况有症状多长时间了,您最好简单描述一下!
2020年06月03日
第2次提问
可以帮我解答一下这个心功能检查中的数值有很危险的吗
任凯医生
不能再危险了,整个心脏都大了,肺高压,二三尖瓣重度反流,心包积液,严重的心力衰竭,很要命的。
2020年06月03日
第3次提问
ef值是不是很低了? 建议怎么治疗呢 需要手术吗
任凯医生
我说了,射血分数已经很低了,但是真实的射血分数更低,需要您说明一下整个病程,这个超声只是提示了心脏结构病变和瓣膜功能情况,很偏面的。手术也解决不了所有问题,现在的情况也没人敢给手术,心衰严重加上肺动脉压力太高,不符合手术条件。前面说了需要看您的原发病是什么来分析以后手术有没有意义。
2020年06月03日
任凯医生
另外药物治疗上对这种复杂的结构性心脏病效果也只能是杯水车薪,利尿剂可以用,托拉塞米加螺内酯,ANRI或ACEI类药物要根据您的血压情况调整,您没有提供具体情况无法说明具体治疗方案,β受体阻滞剂在没有禁忌症情况下建议应用。另外这种情况比较危重,建议您住院治疗才可以。

TA的问答

症状及患病时长:一直心动过速,心率一直过快 就医及用药情况:去年有点胸闷,就去做了24小时心电监护,去年医生只开了稳心颗粒让我吃,但是吃了一阵子更心慌就停了。 需要解答的问题: 今年尤其新冠以来,容易出虚汗,仍然心率偏快,静息心率80多,随便一动就100以上,而且吃了午饭就有一些心慌的感觉,容易困,检查过甲亢之类的。 而且前胸后背的肌肉疼,但是这个疼了好多年了,看过医生拍过片子说肌肉问题而且有积液,一直没处理。 上传的图是去年的了,今年没去处理。 但是做了体检心电图和心脏彩超显示正常。 症状及患病时长:至少两个月了晚上苹果手表经常给我发送低心率警告,都是睡着的时候可能低至36-40次每分钟,晚上没有感觉到身体不适,白天苹果手表检测静息心率差不多60左右,也没有不舒服的地方,就是最近中午睡觉起来胸口会有点难受,说不上什么感觉来,会难受醒,晚上依然没有感觉,上楼的时候心率能到90差不多,运动的时候也经常到130左右,就是夜晚熟睡的时候很低,平常打篮球特别多,几乎每天打2-3小时,甚至也经常有时候4-5个小时,运动的时候也没有什么感觉,熬夜也比较多,几乎每天晚上12点多睡觉,早上八点左右起,今天有时间去了医院做了检查,检查如下 就医及用药情况:今天做了心脏彩超,心电图,胸部CT,现在正佩戴着24h动态心电图,明天下午去摘下来 需要解答的问题: 是否为心肌炎,严重吗,需要怎么治疗症状及患病时长:高危 就医及用药情况:上icu一天 需要解答的问题:继续在icu治疗意义有多大,能经过治疗恢复吗?症状及患病时长:我一劳累(旅行转小半天,连续工作5个小时)就心慌,四肢无力,感觉气血不足,一休息就好了,最近一疲劳之后四肢肿胀,失眠,很容易头疼,还有心率有时过慢或者过快,2023年1月就有这种症状。 就医及用药情况:以为是身体比较虚,然后中间喝了中药,做了瑜伽或者去按按摩。嗯,2023年2月份的时候去做过心电图检查有点心律不齐,那个甲状腺检查没有问题。没有服用其他药物。 需要解答的问题:然后这两天来外地出差了,身体很不舒服,现在只能在宾馆休息。就感觉重复出现这种情况有点不正常。后天要坐飞机,才能够回到家里,然后采取点什么措施?去买点什么药?症状及患病时长:两天 就医及用药情况: 需要解答的问题 你好 患者是我家老人70多岁 有冠心病 有两根血管堵塞 已疏通一根 有高血压一直在吃药 最近一个月查出糖尿病 目前打胰岛素跟吃药控制 昨天发现心慌 吃了药更加心慌 但在前几天住院期间同样心慌 医生检查后无异常 可以暂时停药看是否是药物导致心慌吗