2020年05月27日
第1次提问
郑老师你好,我家宝宝现在6个多月199天,19斤70cm,混合喂养每天母乳三次(母乳不多),奶粉500-600,辅食米粉3勺+南瓜、紫薯、土豆(三选一),辅食从6个月开始添加的,白开水200ml左右。今天拉了一粒羊屎,椭圆的,干干的,我看她时不时也在用力,但只是放屁,不知道是不是便秘。第一次出现这个情况是上周日,白天拉了一粒羊屎,睡前排了2次大便,一次稠一些一次稀一些。我可以怎么处理呢?是便秘吗?
2020年05月27日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝六个多月今天拉了一次大便比较硬,羊屎一样。如果没有存在明显的排便困难。而之前解大便也都是正常的,就这么解一次也不能诊断为便秘。
2一般儿科学诊断便秘的标准是排便2次/周或少于2次/周,有大便潴留病史,有排便疼痛排便费力,直肠中存在大量粪便团块,巨大的粪便足以阻塞厕所。有出现上述的2条症状,1个月以上即可诊断便秘。如果大便7天没有解,没有排便困难,也不干硬,还不诊断便秘。如果有排便困难,大便硬结都是属于便秘的表现。
3,宝宝便秘多见于功能性的便秘,一般首先要调整饮食,增加辅食中膳食纤维的摄入。比如蔬菜,粗粮等都是富含膳食纤维的。其次,建议可以培养每天定时大便的习惯,最好晨起排便。
4,如果上述措施无效,建议可以在面诊医生的指导下口服乳果糖等促进排便。有些医生会建议口服益生菌。口服益生菌对于治疗便秘不是特效的。
5,如果发生排便困难,宝宝哭闹等,可以临时使用一次开塞露辅助排便,但是不建议长期使用。
6,对于特别顽固的便秘,建议要去小儿外科就诊,排除是否有肠道器质性疾病。可以查腹部B超等。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。