问题详情

您好，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生罗医生，我非常了解您的焦灼心情。

我会在 半个小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待

您好，您的情况已经初步了解，您先不要太担心，还请补充以下信息协助分析：


1、近期有无接触感冒、发热的患者，近期有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（近期是否有辛辣饮食的情况？）

2、在您伸懒腰或者转身运动或者扩胸运动时候，会有胸部刺痛感吗？每次刺痛在转移注意力后可以缓解吗？或者说是在干活以后是否会加重？会有因为胸部疼痛导致到影响呼吸吗？甚至被迫停止运动吗？是固定部位刺痛吗？
3、您觉得是体表还是内脏疼痛和呼吸相关吗？每次疼痛发作几分钟或者需要十几分钟或几个小时才可以缓解？

4、您现在除了使用非那吡啶，有使用其他药物治疗吗？如果有，那么具体药物是什么，有无明显效果？

如果提供以上信息，更有利于分析及建议，谢谢您的配合！

您补充的信息我都看到了；因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待

关于你提出的问题，我解答如下：
A：目前您服用的非那吡啶的副作用1、胃肠不适、头痛、皮疹。2、曾报道出现贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症、肾结石及肾毒性反应。偶尔出现肝功能异常、溶血性贫血、高铁血红蛋白血症和急性肾衰竭。不会出现胸痛和呼吸困难，胸闷症状。

B：胸闷的原因是多种多样的：
首先胸闷是主观上的感受，感觉呼吸困难的一种症状。 有器质性和功能性的原因：
1.器质性原因引起的胸闷：
一是心源性胸闷——特点为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可从睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全，胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。多数有心脏基础病，您的年龄和症状都是不符合的。
二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 多于活动后出现，休息后缓解，深呼吸及叹气不能缓解，你的症状目前也不支持，并且出现时间短，也不符合。
三是呼吸道病变——如鼻炎咽炎及喉炎，呼吸道粘膜充血水肿，气道敏感性增加，接触冷空气或特殊气味敏感，多数可自行缓解，症状重体征轻，您目前不排除。
2.神经功能性引起的胸闷——多有紧张焦虑的情况，患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心慌、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。多为神经功能紊乱所引起的。

目前您的情况可能会倾向于此类情况，，症状重体征轻，您目前不排除。神经功能性引起的胸闷——多有紧张焦虑的情况，呼吸系统可见呼吸困难或过度换气等。胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心慌、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。

放宽心，每天坚持跑步，音乐转移注意力，如果非常困扰您的生活，必要时查胸ct，心电图和心彩超，肌钙蛋白和心肌酶包括D二聚体，如果结果都正常，必要时在心理医生指导下，评估你的焦虑程度，评估是否需要借助黛力新或舍曲林等服药治疗。