2020年03月05日
第1次提问
病人52岁,前天下午吃了自己做的面包,沙糖桔,晚上吃了茄子,没有吃米饭,昨天出现上吐下泻的状况,喝了藿香正气水没有好转,吃什么吐什么,请问需要去医院及时治疗吗?武汉现在这个状况医院不敢去,又怕在家里拖严重了。
2020年03月05日
江南芳医生
您好,收到您的咨询信息,感谢您的信任,刚才有事情在处理,现在才回复您,很抱歉

仔细看了您的症状,

您的基本信息:52岁女性

您目前的主要症状:呕吐腹泻两天

既往病史:糜烂、甲状腺囊肿

仔细看了您的症状,你从昨天开始出现上吐下泻的情况,并且吃什么吐什么,虽然还没有问您其他的情况,但是结合起病比较急、病情比较短、以及您的症状,应该是急性胃肠炎的表现。

病因可能和您前天下午吃的食物有关系,可能沙糖桔不新鲜了,或者其他的食物,有接触到不干净的东西,目前具体是哪一种原因不明。

如果出现以下情况就要立即就医:

1、腹泻的症状完全不能控制;

2、必须持续蹲在厕所里,并且出现无尿的情况

3、出现难以忍受的剧烈的腹痛,至少持续两个小时

4、呕血及黑便或者是便鲜血

5、持续寒战高热

如果但是没有以上出现这些情况的话,可以通过口服药物来治疗,光喝藿香正气水,可能不会完全好转,以下是治疗方案治疗建议:

1、暂时空腹1餐,补充足够的液体,少量多次喝水(也可以自己用温水加食盐、白糖配制,不要过甜过咸)

2、抗感染:

诺氟沙星胶囊 一次4粒 口服 2/日,开放饮食后则饭后口服

3、护胃:

抑酸药物:奥美拉唑/兰索拉唑/泮托拉唑/雷贝拉唑/埃索美拉唑等,任选一种,每次一粒或者是一片,饭前口服 一天一次

4、补充肠道益生菌:

培菲康/美常安/适怡等 1/日 温水送服 3/日

或者金双歧片(冷藏保存) 2片 温水冲服 3/日

注意与抗生素间隔2小时口服,避免破坏益生菌作用

5、呕吐、腹泻症状好转,食欲恢复之后,开放饮食,从流质饮食开始,先吃稀饭面条,再逐渐加鸡蛋羹、蒸汽水肉、瘦肉粥,再过渡到正常饮食

饮食尽量新鲜卫生。

希望能帮到您。
2020年03月05日
江南芳医生
刚刚在文字书写当中有一种药,没有写进去:思密达,一次一袋,一天三次,温水冲服,这种药可以起到收敛止泻、固定病菌和毒素的作用,剂量可以随腹泻的轻重程度增减剂量,注意诺氟沙星和美常安间隔两个小时口服,以免抗生素杀灭美常安里面的活菌。
诺氟沙星口服五天的时间,大便转为一天1到2次,大便成形,思密达就可以停下,其他药物可以口服两周。
2020年03月06日
第2次提问
吃了消炎药之后胃疼怎么办,肚子饿,喝了粥,过会儿就都吐了。
2020年03月06日
江南芳医生
您好,消炎药饭后吃,护胃的药物空腹吃,现在如果都吐了,先不要吃东西、吃药了,先空腹一餐,喝水不吐的话,先喝些水,先口服思密达,思密达具有保护胃肠粘膜的作用,消炎药可能一次需要吃的胶囊比较多,她吃了有点不舒服,您要看她停止吃胃药之后胃疼有没有好转,如果好转就没有多大问题。她现在吃了消炎药之后胃痛,就先不吃,先吃其它的药物观察一下。轻症的急性胃肠炎,抗感染治疗不是最主要的。
第3次提问
泮托拉唑没有您说的那个厂家的,吃其他厂家的可以吗
2020年03月06日
江南芳医生
可以的,不要紧,您在药店如果方便买药,可以买些口服补液盐回家配制好给病人喝,买不到再自己配制。注意要多补充水分。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃了螺狮粉热的,同时喝冰水吹空调,可能是胃部受了凉,睡前有点腹胀,睡到半夜起来把晚上吃的东西全吐了,今天早上起来吐了一次酸水,现在依然有点恶心想吐,反酸,毫无食欲,看到吃的想吐。 就医及用药情况: 未就医未用药 需要解答的问题: 是否需要吃药,吃什么药?症状及患病时长:口臭3年有余,没有不舒服,就是口气很重,刷了牙以后用舌胎舔手臂,口水都是臭臭的,检测过了没有幽悬什么菌,平时喝水不是很多,口水比较少。偶尔有喉咙里的小疙瘩,哇太臭了!上头。 就医及用药情况:去医院做了口腔检查,没问题,也没有牙结石,口腔情况良好,内科做了检查也是没问题的,看抖音说胃火湿气重,吃了些中药有吃过没效果,三清片,三黄片!还有缓解湿气的茶饮。通通无效。平时睡眠时间11点就睡觉了,也没有说熬夜啊! 需要解答的问题:解决口臭问题症状及患病时长:阳了后,吃了很多西药片,胃病犯了,之前就有胃病,现在又犯了,比之前难受,饥饿感强,饭量大,肚子胀气。打嗝,放屁。一个礼拜了。前几天不吃饭没有一点食欲,医生开了奥美拉挫。这几天能吃的很就是嘴里都是分泌口水,胃烷疼,吃不吃饭都不太舒服 就医及用药情况:现在在吃胃舒宁吃了2次了,好一点了。还是不舒服,嘴里口水特别多,大便成条状,请问医生我现在应该吃什么药,家里有奥美拉唑,和中成药胃药,【胃舒宁颗粒】怎么吃能好的快点 需要解答的问题:症状及患病时长:我的父亲今年 57 岁,有胰腺癌已接受化疗,目前疑似新冠病毒感染,未发热,有畏寒和咳嗽症状。心率约 100bpm, 未检测血压和血氧等指标,中午和下午呕吐,现已缓解。 就医及用药情况:已服用四季感冒片和氢溴酸右美沙芬片缓解鼻塞和咳嗽等症状。 需要解答的问题:是否需要第一时间送往医院治疗症状及患病时长:江医生好:我前天在吃外面应该是吃了不太卫生的药,前天(拉了四次)今天早上拉了一次(不成形的大便)有吃整肠生。现在的感觉是肚子隐隐的不舒服是想上大便的感觉,但实际做到马桶上又拉不出来不知道怎么回事(我胃肠镜做过,浅表性胃炎胆汁反流,肠镜没什么问题)我今天是新冠第八天。不知道能吃点什么药,改善下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: