2020年03月04日
第1次提问
男,7个月,身长71cm,体重8.5kg,奶粉喂养,因为支气管炎肺炎咳嗽中间有3个半月左右拉肚子,1月底咳嗽治好。宝宝过敏体质,牛奶蛋白,大豆蛋白过敏,吃深度水解奶粉,补钙的辅食无法添加。去年12月底测骨密度z值6,医生诊断中度缺钙,吃迪巧钙粉1个半月每日半袋,2月10号停药。3月3号体检测骨密度负2.7,诊断严重缺钙,抽血检验报告今天刚出已发图片,请问医生这种情况是什么原因,该如何治疗。

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2020年03月04日
刘萍医生
家长,您好。感谢信任。
请问,小朋友的尿常规检测过吗?报告发给我一下。
左手腕骨片拍了吗?报告发给我一下。
检查报告中的血钙和血磷,是抽的大血还是小血?
第2次提问
尿常规没查,片子也没拍,抽血抽的静脉血
刘萍医生
有没有大剂量的vitd补充或针剂vitD注射史?
2020年03月04日
第3次提问
没有过,只是正常吃鱼肝油,我需要另外做什么检查,这个发过去我没办法再回复,麻烦给我一个解决办法
2020年03月04日
刘萍医生
嗯嗯,理解您的心情,我现在回复我的想法和建议。

您孩子的血磷血钙血vitD增高,有些像vitD过量导致,但只凭上述报告不能诊断,只是怀疑有可能,所以,建议您先停止继续服用vitD和钙剂,以及少食用含钙量高的食物。2周后再复查静脉血钙和血磷的变化。

另外,建议增加化验尿常规,看一下孩子的尿钙有无增加,及肾脏有无受损。

建议增加左手腕骨片,看小朋友骨骼上有无佝偻病样改变,骨密度有时并不准确。



刘萍医生
01:26
转文字
2020年03月04日
刘萍医生
关于您孩子的情况,孩子没有大剂量服用或肌注vitD史,血钙、血磷和vitD这三个指标升高的并不明显,我一直在想会不会是化验的偏差导致的血钙、血磷和vitD的升高?无论是化验报告的偏差还是vitD过量导致,都是建议先暂时停用vitD和钙剂的,只能从症状方面先暂时对症处理,随访这三项血生化指标。

建议您要补的检查还是要补检的~以便医生更准确的判断及进行鉴别诊断。

因为我前面的追问病史多占用了您一次问诊的次数,我将诊费退给您吧。也希望孩子早日康复。

TA的问答

26天新生儿,最近3天,基本不睡觉,早上醒来喝完奶眼睛睁大大,玩一会儿尿了,马上要换尿布,然后马上找吃,不给吃,哭得撕心裂肺,吃完又开始眼睛睁大大,又开始尿了找吃,不停循环,即使喝完奶眼睛是闭起来的,躺一会儿就被尿醒,非常敏感,不换也会哭得撕心裂肺,扯着嗓子吼,这个过程折腾一个上午,下午又折腾几个小时,晚上又折腾到11点左右,睡眠严重不足,之前是可以吃饱喝足了就去睡觉,麻烦医生帮忙看看是什么原因,宝宝突然不睡觉了 今天第27天,宝宝喝完奶放下去睡,一会儿就醒,经常因为拉尿打断睡眠,一尿又想喝奶 吸母乳没有什么耐心,吸双边母乳半小时没吃饱,要加奶粉,过程需要1小时左右,是否会影响睡眠 母亲有甲亢,目前没有吃药喂养症状及患病时长:宝宝四个月十四天了,一个月之前突然夜里不睡觉,哭闹,早上尖叫,带去医院看了,医生说是缺乏维生素,之前一直生病,出生三个月住了三次院,都是新生儿肺炎,我就没给他补充维生素,这看了之后才开始补充。刚开始补充伊可新Ad一天一粒,一个星期后他还是夜里哭闹,又去看了,说吃的少,叫吃两粒,中间又支气管肺炎住了一次院,半个月前才出院,这期间一直在吃两粒,两个星期之前发现他开始夜里盗汗,白天也特别容易出汗,夜里又不好好睡觉,需要抱着安抚才睡,我换了一家医院,医生让每天吃2000单位维生素,一个ad,两个d,和3克的钙颗粒,这个一天我给他吃三包,下面有照片。我给他吃了十来天,现在还是出汗,夜里哭闹稍微好点能睡两大觉,四五个小时吧,其他时候还是需要安抚抱着睡,这两天早上起来又有点大叫。 然后吃奶会打挺,手脚乱蹬乱扒,不怎么好好吃奶,之前两个小时或者两个半小时就要吃,吃的很香,现在三个小时都不想吃。 宝宝现在精神很好,能玩,也能吃,前几天去儿保才看过,都正常,70厘米的身长,20斤,白天也有小睡,都需要抱着。 现在想知道宝宝到底怎么了,是缺维生素和钙吗?是我没补充上去吗?怎么这么久还没好?基本情况:男宝,29天,顺产7.6斤,52cm高。目前体重(用成人电子秤称的)可能在10斤左右。 喂养方式:全奶粉喂养,3个小时/顿,110ml/顿(水+粉),喝佳贝艾特悦白。 大小便情况:前两天攒肚2天后,一天2~3次,金黄色,性状黏糊状。小便3个小时一换,尿液呈淡黄色。 咨询问题: 1、脸上大面积红疹。今天是第5天。第一天少,没有干预。第二天两侧全脸都是,右耳廓也有小疹子,宝宝脾气明显暴躁,睡眠变差,频繁醒来。线上咨询叮当送药的医生判断新生儿痤疮,考虑比较严重,建议用莫匹罗星软膏,一天三次。用药后,今天的状态如图3,还是有密密麻麻的疹子,但是大部分不红了。是否是湿疹?药是否用对了?是否药继续用药直到消退?同时是否要涂保湿面霜? 2、睡眠。最近白天基本放不下,抱着才能睡一会。晚上频繁夜醒,一放床上就腿曲折朝天蹬,身体扭动,手抓脸,脸憋通红,哼唧转大哭,但是一抱手里就马上又接觉了,感觉比前阵子肠胀气严重的时候还要难以入睡。出生15天开始有每天补充维D,放奶液里,感觉大部分都粘奶瓶了,睡眠问题是否是维D缺乏导致的?或者其他原因?如何帮助宝宝调整和睡好觉?症状及患病时长:身上湿疹反复,睡觉惊醒,哭闹 就医及用药情况:用了儿研所三件套,有好转,停了会复发,但是没有很严重 需要解答的问题:宝宝是缺乏什么吗,六个月18.5斤,身高70,县医院说因为长得快,晚上哭闹太厉害,要一直抱着,昨天拼命揉眼睛,扣脑袋,搓自己的小脚,每天睡眠加起来都没十个小时,上午就睡几分,我需要去做检查吗,这种情况正常吗 医生好,咨询宝宝的睡眠问题。男宝10个月,身高73,体重9公斤,白天精神状态良好,大运动发育良好,6个月就要站,现在10个月已经能扶着自己走了。一日四顿奶,总量约600~700之间(母乳混合瓶喂),两顿辅食(肉蛋菜都有,无过敏),夜奶已经断了。白天上下午各睡一觉,加起来大概2小时左右。 宝宝一般晚上8点左右入睡,早上6点半左右醒。入睡方式都是大人抱睡。从5个月开始宝宝就频繁夜醒,好一点的情况是一晚上醒三次,严重的时候上半夜醒三四次,下半夜一个多小时就要醒一次。 宝宝晚上醒的表现是头到处拱,然后就坐起来,眼睛闭着无意识大哭,如果大人不抱起来他会继续大哭打挺各种翻。上半夜夜醒后大人抱起来哄,一般15分钟内还能继续睡着,下半夜如果醒的频率太高,就只能用亲喂的方式安抚睡着了。 这两周开始宝宝夜醒后哭的撕心裂肺,甚至干呕,抗拒大人抱,各种踢蹬,完全无法安抚,能持续20分钟以上。最后只能用亲喂的方式安抚入睡。以至于现在发展到下半夜都是靠亲喂安抚,奶头一拔掉宝宝就焦躁不安坐起来大哭,大人也被弄的身心疲惫。 请问医生如何改善夜醒的情况?晚上这样大哭是否是身体有不适需要就医检查?