1、病人诊断:胃癌伴肝脏转移、腹腔多发淋巴结转移。结合病人的胃镜、腹部增强ct、肿瘤指标以及血常规的检查结果,考虑患者的原发病是胃癌,目前胃癌已经处于晚期,出现了肝脏、腹腔淋巴结的多发转移。
2、治疗:胃癌伴有腹腔多发的转移,已经没有根治性手术的机会了。
胃癌做手术一般需要达到根治性切除肿瘤的目的,目前病人胃癌伴有腹腔多发的转移,已经没有办法把肿瘤全部切除,因此这一个病期的肿瘤不建议手术治疗了。
3、病人胃镜提示胃癌伴有出血,血常规提示有比较严重的贫血,说明病人出血已经较多,现在最紧急最先需要处理的是出血的问题。
首先建议保守治疗止血,用止血药、输红细胞等方法尽可能控制出血。如果保守治疗的办法效果不佳,可以在胃镜下止血以及dsa栓塞止血。上述办法均不能止血,才建议手术止血。
4、胃癌处于这个病期,整体的愈后不佳。控制出血后接下来的治疗主要是对症支持治疗。如果病人身体情况允许,可以进行适当的全身
化疗。