2020年03月04日
第1次提问
王医生,近两个星期,我后背上方,中间偏右大概是右肺对应位置的一个点偶尔会隐痛。没有咳嗽、胸痛等症状。我的一个朋友的父亲是肺癌,当时就是因为与我相似的位子疼痛查出来的。我不抽烟,家里也没人抽烟,我跟同事在一起时偶尔会抽,但量很少,自己也是偶尔买一盒烟,然后很快抽完。类似的吸烟史也就这半年。我想问问,我这种疼痛大概是啥原因呢?
王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年03月04日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!

1、30岁,男性。

2、根据您的描述,近期还有后背偶尔疼痛的问题,没有咳嗽胸痛的症状。您只要近期做过胸部CT肺部没有异常,则可以完全排除肺癌。有后背疼痛并非就是肺癌,肺癌到了有胸痛症状的程度往往肿瘤很大多合并咳嗽咳痰等其他症状。建议您近期进行胸部CT检查。

3、如果胸部CT都没有异常。这种疼痛首先考虑肋软骨炎和肋间神经痛这两种情况可能性大。这两种疾病都是胸外科门诊常见病,很多患者是因为胸痛肺部检查正常就诊的,也建议您胸外科门诊看一下。

肋软骨炎出现的疼痛,并且疼痛比较局限,固定于肋软骨上一个部位。肋间神经痛,主要是神经根受到压迫或者损坏引起的,针刺样的疼痛,并且疼痛会成神经走向,可以由运动损伤或带状疱疹引起,带状疱疹皮肤上会看到疹子。

治疗方面没有特效药物,有可能自行缓解,可以服用止痛药如芬必得、塞来昔布,热敷、理疗也有帮助,需要注意避免提重物牵拉局部肌肉。

4、此外,建议戒烟。吸烟可以导致肺癌、胰腺癌膀胱癌等多种肿瘤,也可以导致心脑血管疾病发生率增加。

综上,建议您首先进行胸部CT,如果没有异常,建议胸外科就诊明确是否为肋软骨炎和肋间神经痛。建议戒烟。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
2020年03月04日
第2次提问
王医生,我还咨询一下。春节时我有两天小便颜色是深黄色,感觉还有点偏橘色,就两天。有说是肝的问题。
2020年03月04日
王阿曼医生
您好。

光靠肉眼看颜色判断是不够准确的。如果肝病引起的黄疸,尿液是呈茶色的,不是黄色和橘色。并且这种程度的黄疸巩膜(白眼球)会呈现黄色。因此,不能说明您肝脏有问题。喝水少、吃橘子、胡萝卜、红心火龙果都可以引起尿色加深甚至橘色红色。建议化验尿常规来判断是否有异常更为准确。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
2020年03月05日
第3次提问
王医生,我近一个月右腹部有压痛和反跳痛(痛感在红线上线游走不定),小红点那里(肋骨下)感觉好像有东西堵着,大喘气、伸腰时痛感明显,不是很痛。那个位置是不是升结肠啊,担心里面长肿块

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2020年03月05日
王阿曼医生
您好。

根据您的描述更可能是胆囊问题。胆囊炎可以有右侧肋下压痛反跳痛,吸气时加重。建议进行彩超检查看有无胆囊炎或结石。如果胆囊检查正常,则需要考虑是肠道的问题,可以进行肠镜检查,如果肠镜都没有器质性病变,还需要考虑肠易激综合征可能,这种疾病是肠道功能紊乱,检查多发现不了器质性病变,用一些调整肠道运动的药物如匹维溴铵、马来酸曲美布汀以及补充益生菌可能会有帮助。

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?