2020年03月04日
第1次提问
你好,几个月前我曾经洗牙和龈下刮治,后来上牙的右侧大牙一直不舒服,刷牙出血,有轻微肿痛,洗牙后我改为电动牙刷刷牙,持续一段时间后,这几天发现右侧上颚里侧几个牙都有松动,用手晃能感觉出来,中间大牙晃动明显,其余都有晃动但稍差一点。昨天中午买了头孢氨卞和替硝锉服用,想问后续如何治疗,牙齿松动能否恢复或改善?如果是牙周炎引起的松动,服药多长时间才能确定是否有效?有无更有效的其他办法,我五十岁,还在上班,不想拔牙或牙齿脱落,谢谢。
2020年03月04日
王佃灿医生
下午好,谢谢您的信任!您叙述得非常详细、清楚,谢谢您!
1.几个月前曾经洗牙和龈下刮治:这是非常明智、正确的做法。以后还要坚持,至少每年一次。其实,从小就应该开始,持续一生。
不知您以前是否就这样定期洁治?
2.除了请专业医生帮忙定期洗牙,还要自己认真维护。维护的方法,就是刷牙、使用牙线。是否用改为电动牙刷刷牙,不重要。关键的是,您能够把全口腔里的所有的牙齿的每一颗牙齿的每一个牙面的每一个角落都要刷到。不能留死角。这就好比扫地一样,每个角落都要扫到。
所以,仅仅只是刷牙,是不够的,因为牙缝里,您无论怎么刷,都刷不进去。电动牙刷也刷不进去。怎么办呢?您要会用牙线!
不知您是否有使用牙线的习惯?
3.牙有松动,买头孢氨卞和替硝锉服用,这是错误的做法,无效,有害,必须坚决反对!建议您果断停药!
后续治疗,前面已经详细说了:定期请专业医生帮忙、平时自己认真维护(认真刷牙+使用牙线)。
4.牙齿一旦松动,一般很难恢复、改善。之所以很年轻的时候就要开始定期请专业医生帮忙、平时自己认真维护(认真刷牙+使用牙线),就希望四五十岁时牙齿不松动。已经松动的,只能是亡羊补牢,再去找医生帮忙检查龈下,看是否还有牙结石。如果有,就再洁治、刮治。这样做的目的,是希望松动的速度减缓,让这些牙齿再用上四五十年。
5.已经很松动的牙齿,必须毫不吝惜地拔掉。否则,不仅没有用,而且有害。至于什么样的牙齿该拔,要请医生判断。
谢谢您的付费咨询!
2020年03月04日
第2次提问
已经配合使用牙线,但是现在口腔医院都不开门,您的意思是松动不可逆,没有有效办法恢复对吗?只能继续彻底治疗炎症原因?
2020年03月04日
王佃灿医生
已经使用牙线,那您这就做得比较到位了。我自己和我的同事们,也只能这样。
再次到医院找牙科医生洗牙、刮治,不急。等疫情完全结束后再去。
松动确实是不可逆的,目前没有有效办法恢复。只能是减缓继续松动。牙科医生除了洗牙、刮治,还有调磨牙齿、及时拔除很松动的牙齿并以义齿替代,都是减缓松动的重要措施。一般在您洗牙的时候,他们都会具体分析、酌情使用这些方法。
吃药无效!

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: