2020年03月04日
第1次提问
王医生您好!我女儿今年三岁半,今天忽然发现她一直在抓腋下,不知道是不是被蚂蚁咬了所以有点痒就抓成这样。也是因为这样才发现她腋下有个淋巴,摸着跟珍珠奶茶的珍珠一样大,但是不痛,另外那边腋下就没有。我女儿遗传了我有轻度地中海贫血。她平时生活是什么都正常,能吃能睡能玩。医生,我就想问问那么小的小孩这种情况需要去看什么科做什么检查吗?还是说在家持续观察?

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王凌燕医生
你好,你的提问我已经收到了,感谢你的信任。请问这是第一次发现她身上有淋巴结肿大吗?淋巴结摸起来是软的还是硬的?除了淋巴结大和皮肤瘙痒之外,孩子还有什么不舒服的吗?比如发热这些?
2020年03月04日
第2次提问
是的,今天是第一次发现,平时给她洗澡洗腋下都没发现有。现在摸起来就是硬度偏中等。除此之外没什么任何不舒服,吃喝睡大小便都正常。
2020年03月04日
王凌燕医生
好的,对于你家宝宝的情况,我觉得有以下几个可能:
1、首先,是不是淋巴结肿大?在腋下除了有淋巴组织外,还有丰富的各种其他组织的分布,此外腋下还有汗腺和毛囊,如果这些地方发生炎症,也因为局部的感染而产生肿物,单单摸上去,不一定能和淋巴结鉴别。而且你怀疑有没被小动物咬过,那也有可能会引起局部的感染。
2、就算真的是淋巴结肿大,如果这个淋巴结摸起来不会很硬,而且可以滑动,没有和周围黏连,看起来还是良性的肿大。最可能的原因也是感染引起的淋巴结肿大,如果孩子没有发烧和其他部位的淋巴结肿大,可以再观察看看。
3、就算不用马上去医院,在家里也要注意下面两点,
(1)一个是腋窝皮肤的清洁和消毒,我看腋下皮肤都已经被抓破了,很容易交叉感染,你可以用碘伏做好皮肤表面的消毒,也可以缓解瘙痒的感觉。也可以外用一点百多邦软膏,但这个不是一定要用的,我可以开处方,不过你直接去药店买可能更快,没有也没关系,做好皮肤的消毒就好了。注意一定用的是碘伏,不要直接用碘酊或者酒精!免得损伤孩子的皮肤。
(2)就是要管住孩子的手,尽量不要让她再去抓那个位置,免得二次感染,可以转移一下她的注意力,不要让她一直注意痒的地方。还有就是要督促孩子勤洗手,做好手卫生。
4、如果孩子的瘙痒在1-2天后没有明显好转,或者腋下的肿物变大,变多,变硬,或者出现了其他的症状比如皮疹,发热等等,还是要去及时去医院就诊。让医生做一下检查判断一下是什么原因。
王凌燕医生
另外,除了消毒还要保持腋下的干燥,不然也容易引起不适感和增加感染的风险。