2020年03月04日
第1次提问
1.症状描述:医生您好,我22岁,女生,没有过性行为,这一年多来尿频特别严重,一般是晚上躺下来的时候最严重,半个小时都要上好几次,量每次都很少,但是都有拉不干净的感觉;偶尔是白天坐下、没怎么喝水的时候都不停地上厕所,量很大,非常痛快,过了一会儿又有一批量很大的。尿频时排的尿一般是没有颜色的。 2.医院检查:去年暑假期间在厦门大学附属第一医院做了三次检查,显示的是轻微尿道感染,医生说并不严重。之前可能是因为拉完大便以后擦的方式不对,下面会经常痒,但检查完以后都改过来了也经常清洗,下面还是会偶尔痒。 3.用药情况: 第一次:验尿结果没问题,就让我吃了几天“琥珀酸索利那新片”,没用。 第二次:验尿结果是泌尿道感染,给我开了一个星期交沙霉素片,我吃了就好了,下面也不痒了,过了几天又复发了。 第三次:验尿结果还是泌尿道感染,医生还是给我开了交沙霉素片,这一次吃了10天,没用。 第四次:医生开了诺氟沙星、三金片,说先吃一个星期,然后还要再来开,有点作用,后来就因为其他原因忙起来就没再拿药 4.疑问:我妈妈也一直有尿频的毛病,十几年了,去医院没检查出来,后来也习惯了,不知道和遗传有没有

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朱鹤医生
您好,我是朱鹤医生,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务,让您久等了!请稍等,我正在详细阅读您的病情描述,请您不要过于担心!
朱鹤医生
友情提示平台只能提供三次提问机会,所以请您不要着急回复。
00:06
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朱鹤医生
请您不要过于担心和焦虑。
我一定会竭尽所能来帮助您。
但是互联网诊疗有其特殊性,没有办法进行体格检查,不能像门诊病人那样无间断交流,疾病诊断受到限制。
如您特别担心自己的身体状况,建议您使用语音问诊的形式向我咨询或到线下医疗机构进行面诊。
感谢您的理解!
00:06
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2020年03月04日
朱鹤医生
针对您的疑问,做如下解答:

1.症状描述:医生您好,我22岁,女生,没有过性行为,这一年多来尿频特别严重,一般是晚上躺下来的时候最严重,半个小时都要上好几次,量每次都很少,但是都有拉不干净的感觉;偶尔是白天坐下、没怎么喝水的时候都不停地上厕所,量很大,非常痛快,过了一会儿又有一批量很大的。尿频时排的尿一般是没有颜色的。

解答:引起尿频的原因很多,包括尿路感染,当然也包括一些精神心理因素。从您描述的细致程度来看,您对尿频这个事有一些过分的关注。当然一些详细的观察可能会对某些疾病的诊断起到决定性的作用。但结合您的情况,请不要过分担心,尤其不要把注意力全都放在小便的频率上。

2.医院检查:去年暑假期间在厦门大学附属第一医院做了三次检查,显示的是轻微尿道感染,医生说并不严重。之前可能是因为拉完大便以后擦的方式不对,下面会经常痒,但检查完以后都改过来了也经常清洗,下面还是会偶尔痒。

解答:从您在暑假短短两个月时间做了三次检查来看,也能看出您对这个事情有一些过分的担心。当然也跟您整个治疗没有明显的好转有一定的关系。另外,泌尿道感染不存在简单的轻微和严重之分,只有单纯和复杂性尿路感染的说法。因为女性生理解剖结构的特殊性,一些生活习惯,尤其是卫生习惯,对女性泌尿道感染的发生有着一定的相关性。

3.用药情况:
第一次:验尿结果没问题,就让我吃了几天“琥珀酸索利那新片”,没用。
第二次:验尿结果是泌尿道感染,给我开了一个星期交沙霉素片,我吃了就好了,下面也不痒了,过了几天又复发了。
第三次:验尿结果还是泌尿道感染,医生还是给我开了交沙霉素片,这一次吃了10天,没用。
第四次:医生开了诺氟沙星、三金片,说先吃一个星期,然后还要再来开,有点作用,后来就因为其他原因忙起来就没再拿药

解答:琥珀酸索利那新主要是治疗膀胱过度活动症,对于尿频的病人有一定的疗效。交沙霉素和诺氟沙星属于抗生素。交沙霉素适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致鼻窦炎、中耳炎、细菌性急性支气管炎,肺炎支原体肺炎;敏感革兰阳性球菌引起的皮肤及软组织感染。而诺氟沙星为奎诺酮类药物,部分细菌此药的耐药性比较常见。这些原因可能是导致您治疗效果不理想的因素。三金片属于中成药,对于部分泌尿道感染有效。

4.疑问:我妈妈也一直有尿频的毛病,十几年了,去医院没检查出来,后来也习惯了,不知道和遗传有没有
解答:泌尿道感染不存在遗传的问题。您母亲同样是女性。而且您和您母亲都是处于泌尿道感染高发的年龄段,这是您两位反复的发生尿路感染的“遗传”因素。

此外:
一般情况中提到,您的年龄是22岁,体重46kg,在不了解您身高的情况下,感觉您的体重偏轻,这可能是您是体质、抵抗力较差的一个潜在的因素。

过往病史中提到
初中时胃出血过,后来好了。胃一直不是太好。因此在药物的选择上,需要考虑尽量减少胃肠道不良反应。

如有其他疑问,请回复
第2次提问
医生那我接下来应该做什么检查、吃什么药呢?我觉得不是我特别关注这件事,是这件事确实比较影响我的生活。会不会和内分泌之类的有问题?下次要不要换一个科室检查呢?
朱鹤医生
我正在处理病人,稍后详细回复,感谢您的理解。
2020年03月04日
朱鹤医生
答复您的问题
1,医生那我接下来应该做什么检查、吃什么药呢?
泌尿外科完善尿细菌培养,泌尿系超声(包括肾输尿管,膀胱残余尿测定)。泌尿外科专业医生体格检查。必要时妇科检查。建议在完善以上检查明确病因之后,再进行相应的治疗。目前只能采用广普抗生素进行治疗。针对性不一定特别强,有可能出现之前治疗效果欠佳的情况。

2,我觉得不是我特别关注这件事,是这件事确实比较影响我的生活。
正像我说的,这可能是一个因素,导致你尿路感染反复发作,可能还存在其他因素,需要进一步的检查来明确。

3,会不会和内分泌之类的有问题?
这个问题是有可能的,所以建议您必要的时候查一下血糖的情况,血糖如果比较高的话,容易反复发生感染。

4,下次要不要换一个科室检查呢?
如上所述,必要的时候可以去妇科、内分泌科等相关科室进行检查诊断。

感谢您的理解和支持!

TA的问答

马焱舟,53岁,前列腺炎,前列腺胀的厉害,有时会疼,十分难受。肾有灼烧感,肾於血,肾胀肾疼。尿频尿急,一晚上小便20多次。有的时候前列腺液像尿液一样流出来,比尿还多。 在三甲医院每次前列腺液查出不同细菌,有时候是大肠埃希菌,有时候是溶血葡萄球菌,有时候是表皮葡萄球菌,做了药敏,吃了敏感药,甚至注射了一个星期的万古霉素,无效。 这些症状导致患者平躺都难受,无法入睡,已有半年之久。安眠药已无法助眠。骨瘦如柴,免疫力下降,生不如死。 求医生救命 失眠的原因是去年八月份 腰部胀无法平躺导致失眠,今年腰部通过按摩后可以平躺,现在失眠原因主要是总有尿意,时时刻刻存在,夜尿也多,10多次 前列腺胀,增生,肾胀,肾灼烧感。 总感觉有尿停在尿道里面是怎么回事,索利那新要吃多久? 总有尿停在尿道里面怎么解决? 就医及用药: 抗菌药物用过头孢克圬,罗红霉素,左旋氧氟沙星,强力霉素,利福平,盐酸米诺环素,磷霉素丁胺三醇散,静脉点滴过头孢哌酮六天,万古霉素五天,中成药用过癃必清,前列回春胶囊,宁泌泰,热淋清颗粒,还喝过无数次汤药都无效。 现在坚持吃米洛环素,利福平,非那雄胺,锯叶棕,米拉贝隆缓释片 症状及患病时长:19年检查出结石,并在19年做了微创手术,但是部分小的结石未摘除 就医及用药情况: 已拍超声,超声提示双肾结石,双肾囊肿,左侧输尿管上段结石并左肾轻一中度积水 目前中药部分: 1.猪苓10克,茯苓10克,泽泻10克,滑石10克,阿胶10克。 2.开了盐酸左氧氟沙星胶囊 需要解答的问题: 1:目前本地医生反馈需要再次手术,考虑随着老人岁数越来越大,看下是否有其他方案 2:中药部分目前开了十付,看下是否还有其他方案您好医生,我父亲64岁,小便时尿道疼,不尿不疼,吃了一些药稍好些,但还是疼。有发烧,无头疼、嗓子疼等感冒症状,发烧3天了,最高40度。吃退烧药后退烧又反复烧。前2年检查前列腺有增生好像,吃了药后来没再疼。 需解答的问题: 想咨询您发烧是否可能与这个有关, 小便疼这个有什么对症的药?还是需要去医院检查就诊? 就医及用药情况: 没去过医院,吃了退烧药,前列腺通、头孢。症状描述:孩子三岁半,男生,偶然发现尿液有淡红色。 患病时长:首次发现,尚不清楚持续时间。男孩,母乳喂养,4个月大,尿不湿有粉红色,县医院检查是单侧肾结石需要多喝水,半个月后去市医院复查,显示双肾都有肾结石。血液检查,尿液检查,肾部大生化基本问题都不大,查不到原因。医生说可能要做基因检测找到病因, 问1:如果做基因检测是不是就能确定病因是什么?医生建议去北京,上海,儿科肾结石方面哪个医院比较好? 问2:孩子这么小为什么会有这么多的肾结石? 问3:孩子这么小有什么比较好的治疗手段? 问4:最佳治疗时间是多大?能不能推迟治疗? 问5:农村家庭,现实问题很无奈,能治好吗?治愈率是多高?大约多少费用?(医生请如实相告,以您的经验即可,谢谢理解。) 问题比较多,也有比较现实的问题,确实因为费用比较高,万望理解,谢谢