问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子是45天的小婴儿现在仍然有黄疸，经皮胆红素13.6mg/dl，血胆红素159.2umol/L。
分析和建议：
1.这种情况妈妈不需要担心，考虑母乳性黄疸可能性大，是母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
2.母乳性黄疸，有部分黄疸水平会很高，甚至高峰时可超过256.6～342.0μmol/L（15-20mg/dl），但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高，但不算严重，虽然还在晶体胆红素偏高，但是事实上它真实的水平才159微摩尔每升，相当于9mg/dl，这种水平不算高的。精神反应良好的，大便颜色没有陶土样白色的，胃口好的，可以继续母乳喂养，黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌，比如妈咪爱是可以选择的，一次1/2包，一天两次都可以。3-5天后复查，只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳，注意保护好眼睛。
4.至于照蓝光目前是不需要的，因为这种黄疸水平根本没有必要去照蓝光，并不会对孩子造成很严重的影响。茵栀黄之类的也不推荐用，对茵栀黄还是有可能对孩子造成影响，有些孩子可能会出现腹泻增多，过敏或者肝肾功能损伤，所以不推荐。
5.至于妈妈担心的孩子，肝功能当中有很多高高低低的数值，其实都没有太大问题，除了胆红素水平偏高一点，其他的指标在这个年龄段都可以是正常的情况，没有肝功能的损害。除胆红素外，其他情况不需要特殊干预。
6.至于孩子的湿疹，如果不是很严重的，只要给予保湿就可以了，涂保湿霜一天两三次甚至更多，保持皮肤湿润，当然也不要太厚了。如果湿疹是比较多的比较严重的，单纯保湿效果不理想的，可以配合外用的糖皮质激素软膏，比如地奈德乳膏，一天两次，帮助恢复皮肤屏障。激素软膏是湿疹的一线用药，你不需要太过担心它的副作用，皮肤局部短期应用吸收很少。
保持环境凉爽，不要捂热，穿纯棉的衣物。
7. 总之，对你的孩子来说，目前的情况不严重，妈妈不需要担心，对孩子基本是没有影响的。黄疸会逐渐消退正常。可以继续母乳喂养，吃点益生菌吧，过几天再复查。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
对于这种情况你不要紧张，考虑摄入不足，导致尿液浓缩引起的。是小便中赭红色尿酸盐沉渣排出，实在不肯奶粉就母乳好了，没什么关系。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
并不是绝对禁忌，一般只要是在下降过程当中就可以了。绝大多数的8毫克每分升以下就可以。
祝顺利。