2020年03月03日
第1次提问
您好 小孩四岁半 嘴里起白皮 大概一个月了 之前摸了几天康复新液 这两天摸的制霉素片

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刘筱佳医生
您好,感谢您的信任,我已经仔细的看了您的描述。
为了帮助更好的为您解决问题,请问您几个问题:
一个月前这种起皮情况发生前有没有什么明显的诱因?比如发烧感冒,用过消炎药之类的
别的地方有没有类似的情况?
您自行用了什么药物没有?
是否有发热等全身症状没有?小孩吃东西的时候会感觉到疼痛吗?有没有嗜睡厌食的症状?
以前有过类似症状吗?
2020年03月03日
第2次提问
没有别的症状 身上也没有 吃东西不痛 之前去医院说是口唇炎 用的康复新液 后来好多了 春节期间我看又有点 就给用了几天康复新液没效果自行换成 制霉素片 小时候得过鹅口疮用的制霉素
2020年03月03日
刘筱佳医生
好的,了解了
针对您的描述和照片上看目前考虑两个可能性:
1.鹅口疮
2.口腔黏膜水肿
首先需要告诉您的是不用太担心,因为这两种情况都不是什么太大的问题。
下面给您分别的都介绍一下
首先跟您介绍一下鹅口疮的典型症状:
鹅口疮又称雪口病,是由于口腔念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。通常表现为颊黏膜、嘴唇内侧、上腭等部位出现类似凝乳状的白色膜状物。
患儿表现为烦躁不安、啼哭、哺乳困难。
因为您的小朋友目前来说没有全身的不舒服的症状,所以说不需要口服抗真菌药物。
可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,或局部涂抹10万~20万U/ml 制霉菌素溶液,每日2~3次。亦可口服肠道微生态制剂,抑制真菌生长
应用抗真菌药治疗可以使口腔真菌感染得到有效控制。您可以把这霉素片磨成粉末,冲到水里面,让小朋友反复漱口,这样比单纯的用粉涂抹口腔效果要好,而且会会安全一些。
鹅口疮通常无并发症,所以不必太过担心
需要提醒您注意的是,在治疗的同时,一定要注重家庭护理
注意消毒孩子的玩具、安抚奶嘴、衣物、母亲的内衣等,保持干燥,避免反复感染。

2.口腔粘膜水肿
如果应用碳酸氢钠溶液和酯霉素溶液漱口,1到2周后,这个情况依然得不到明显的环境,那么就考虑是一个口腔粘膜的水肿
这个情况呢,虽然表现在口腔,但是病根还是在全身,因为饮食、作息不规律等因素造成了内分泌,或者免疫系统出现了一定功能性的紊乱,才会出现口腔内的粘膜和舌头都会水肿,造成体积变大,体积变大后的舌头和粘膜呢,就容易和牙齿摩擦和压迫,造成口内的粘膜或者舌头会出现齿痕和一些皱褶,这些症状的就会造成口内粘膜上的一些白色的斑纹。
所以说治疗起来也是要局部和全身共同的治疗,而且以全身治疗为主
首先局部如果没有破溃,疼痛也不明显,可以暂时局部不用药。如果有破溃呢,可以使用局部促进愈合的药物涂抹,如果疼痛强烈呢,可以口服镇痛药。
第二,全身调理,平时在家里呢我建议,一定要保证充足的,有质量的睡眠,平时多喝水,劳逸结合,适量运动,不吃辛辣的
在必要的条件下,可以去医院挂一个内科或者中医科,请医生当面全面的诊断和评估一下,开一点全身调理的药物,全身的调理一下
等到通过调理是全身的内分泌和免疫系统都要改善,以后嘴里的症状也可以随着改善
总体来说这个也不是太大的毛病。但是治疗起来一定要全面的来治疗,所以说一定要有耐心,大可不必过于担心,只要自己在家里自我调整好,在医院里和医生配合好,这个病就一定会改善的

综上所述:
首先呢,在家里有碳酸氢钠溶液最好,如果没有的话,就用制霉素片捣蒜粉末,配成制霉素溶液,每天漱口3到4次,同时呢,按我上面说的,把日常的接触的一些东西做好,消毒,然后就是对小朋友做好全身的调理,比如说作息习惯,饮食等等方面,观察1到2周。
2020年03月03日
第3次提问
谢谢大夫 孩子四岁半了 那就先用制霉素片漱口 每天三次 每次一片吗? 漱口后就不用在摸了吧
刘筱佳医生
可以的,淑了口以后就不用抹了
最后祝您家小朋友早日康复!