2020年03月03日
第1次提问
我左侧的附睾,原来就比右边的大,大约两个月前又大了一点,一直到现在,前两天洗澡的时候没注意用手碰了一下,就是稍微碰了一下,也没用多大劲,现在就觉得有点疼,我现在摸着好像左侧的睾丸也有点大,没上过医院,也没用过药,大夫麻烦你看看怎么办?多谢了
2020年03月03日
周焱医生
您好,感谢您的信任,您的问题已收到,正常人两侧的睾丸大小是不一样,位置也是一高一低的,只是有的人明显一些,有的人不太明显,就像人的两只腿,长短也是不一样的,但是不影响正常生活,不用去管他。但是如果逐渐增大,并出现疼痛,最常见的是附睾炎的可能。还请您配合回答一下问题,以便更好判断您的情况,给出更专业的建议。
1.出现睾丸疼痛多长时间了?疼痛有没有逐渐加重?
2.以前有没有类似的情况发生?有没有泌尿生殖系统疾病的病史,有没有前列腺炎或前列腺增生?
3.如果不用手去触摸会疼吗?站时间长或走路比较多,会痛吗?
4.有没有其他泌尿生殖系统的不适,比如排尿疼痛等情况?
还请您配合回答以上问题,以便更好的判断您的情况
2020年03月03日
第2次提问
一疼痛时间大约两个星期,没有逐渐加重,只是隐隐作痛,二以前没有过这种情况,没有其他泌尿系统的病,只是尿尿困难,估计是前列腺增生,三不用手碰,也疼,四尿尿的时候不疼
2020年03月03日
周焱医生
感谢您配合,通过描述的症状是符合慢性附睾炎,或有轻度的生殖系统感染,可能与前列腺增生引起尿道压力增大,尿液中的细菌逆行进入睾丸有一定关系的,根据您的情况给出如下建议。
1.首先请您认识到附睾炎是生殖系统常见疾病,当身体抵抗力低下时,细菌进入输精管,逆行侵入附睾,引发炎症。急性表现为突然高热,白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。
2.慢性附睾炎多由于急性附睾炎没有经过正规规范的治疗,没有足量应用抗生素,长期迁延不愈,反复复发导致,
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。若有慢性前列腺炎,需同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除,不是囊肿切除。
慢性附睾炎如硬节已形成,抗生素难以渗透进入病灶,所以效果不明显,或者需要排除泌尿生殖结核病。
3.生活中的建议有
1.急性期卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,早期冷敷可缓解疼痛,避免性生活和体力劳动。
2.应选择对细菌敏感的抗生素规范治疗,通常需要静脉给药1~2周,口服抗菌药物2~4周,预防再次复发。
3.若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压等手术治疗。
4.您目前的情况建议服用抗生素,左氧氟沙星0.5克,一天一次。您目前症状较轻,可能处于发病的初期,可能睾丸疼痛肿胀还会进一步加重,如果症状没有明显改善,请您尽快至正规医院泌尿外科复查目前病情,明确诊断后规范治疗。
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2020年03月03日
周焱医生
不用客气,非常高兴能够帮助到您,也再次感谢您的信任和咨询,祝您开心健康!