你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的小朋友现在是三个月的婴儿,一周前头皮有炎症,应用激素软膏后好转。两天前发现孩子后脑勺有黄豆大小的小疙瘩。
针对上述情况分析和建议如下:
1.对于后脑勺的小包块不要担心,考虑枕后淋巴结。正常人很大一部分枕后淋巴结是可以触及的,它属于我们人体正常的免疫器官。如果近期有增大,大概率是因为孩子有局部感染引起,比如感冒、中耳炎、局部皮肤炎症等。随着感染结束,淋巴结也会缩小,但有可能恢复不到原先的大小。只要不再继续增大就没有问题。
2如果孩子枕后淋巴结增大不是特别明显,黄豆大小的,没有明显触痛,表面皮肤也没有明显的红肿,可以继续家中观察。但如果孩子枕后淋巴结进行性增大,直径>1-2㎝,需要外科就诊,排除其他病理性情况,比如淋巴结化脓、结核、淋巴瘤等,但是上述疾病的概率是极低的,不用太担心。妈妈也不要老是去触摸它,也容易引起反应性的增生。实在不放心就去医院就诊一次,必要时做一下B超,如果检查显示一切都是正常的,就放心在家里继续观察。
3.13价肺炎疫苗常规接种程序:需要接种4剂,原先的接种程序是分别在2、4、6月龄,加强免疫在12-15月龄接种。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种,之后各剂间隔4-8周。
之前超过6月龄就不能接种了。这是因为当时国内尚无此疫苗应用于6个月以上婴幼儿免疫程序的临床实验数据。但其他国家地区的13价肺炎疫苗的说明书中,7至11个月也可接种3针。
所以现在免疫程序已经有改变,只要在一岁内完成三针基础免疫,12-15月龄再加强就可以。你的孩子没有问题,超过三个月接种第1针没问题。
4.关于五联疫苗还是推荐的。五联是由五种疫苗抗原原液配制而成的具有多种免疫原性的疫苗。用于预防多种疾病(比如:
白喉、百日咳、破伤风脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌五联疫苗),就可以3、4、5月龄三次基础接种,18月龄加强1次。一次可以接种5种的。好处:一个可以省很多次接种,另外安全。绝大多数情况下自费疫苗是不错的,所以如果有其他的自费疫苗还是推荐接种的。只要不要重复接种就好。
5.总的来说,孩子目前没有太大问题,可以正常接种疫苗。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。