2020年03月03日
第1次提问
牙龈肿痛,之前去医院看过,为牙周炎,牙齿有几颗有松动,建议做牙周袋手术,没去做,做了龈下刮治,也一直在注意牙齿保洁,现在是牙龈肿痛,导致半边脸跟头都跟着痛,想咨询下可以买啥喷雾缓解疼痛。之前吃过医院的开的药,对胃伤害有点大。
2020年03月03日
第2次提问
医生,牙齿两边有部分牙龈被吸收,导致两边各有两颗牙齿松动,这个松动可以怎么解决呀,不管松动的话,会不会后面导致其他牙齿也跟着松动还有牙周袋有两颗牙齿在6-7深,需要做牙周袋手术吗?吃甜的粘牙立马很疼,是牙龈露出来了吗?需要做根管治疗或者种骨粉的程度吗?不做的话有其他解决办法
2020年03月03日
黄晓峰医生
您好,感谢信任

首先,药物消炎推荐以下方案:
1 头孢拉定。如果青霉素或者头孢过敏,换成阿莫西林
2 甲硝唑。您提到胃有不舒服,这里建议甲硝唑的量减半。一天两次,一次一粒就可以了。
3 止痛药洛索洛芬钠。
4 西帕依固龈液漱口水。
除了甲硝唑,以上的药物和漱口水都按照说明书服用就可以了。

如需开药请在追问中跟我说。

然后回答您的问题:
1牙齿松动。 如果松动只是因为炎症,炎症消除后,松动会改善。如果是因为骨头吸收得太多,那就需要植骨。如果骨头吸收几乎到了牙齿根尖,那就没有办法改善了。

2 不管松动,会容易导致其他牙齿出问题,因为牙周袋内的细菌会播散到其他牙齿。

3 您说的67是指牙周袋深度?这么深的牙周袋,我一般建议要做牙周手术,单纯的刮治是清理不干净的。

4 吃黏的牙疼,是因为牙齿周围的骨头吸收,牙龈退缩,导致牙根暴露,引起牙齿敏感。

5 是否需要做根管治疗要看牙神经是否有暴露,是否有牙髓炎的症状,您的描述不像,所以目前应该不用做。

6 是否需要植骨。是根据骨头缺损的程度和位置,以及牙齿的松动程度决定的,比如您提到牙周袋有7那么深,这种一般需要植骨。其他位置,要医师根据检查结果和x光片子反映出来的情况而定的。

7 听您描述,建议您接受牙周治疗,包括牙周手术,因为牙周炎一但继续恶化下去,就没有办法,只能拔牙。
而且拔牙后,剩下的牙槽骨条件也不好,种牙都不一定能种的上,所以尽快治疗,地面出现牙齿脱落的情况
2020年03月03日
第3次提问
黄医生,您好,谢谢你之前的答复!!牙周手术,是直接把牙周袋切除吗?那不是牙齿根部露的更多?在有牙周炎的情况下可以箍牙吗,箍牙想把松动的地方箍稳,而且牙缝变小?牙齿稀疏平整和密集不整齐那种更容易产生牙周炎?密集不整齐连牙线都不容易放进牙缝那种这需要怎么调整牙齿呀?有蛀牙洞可以直接去补牙吗,还是要洁牙后再补牙?还有最后一个,太麻烦您了,就是有小三阳的话,可以去公立医院洁牙这些吗?附带一张我的牙齿定位摄影图,也麻烦医生给看一下

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2020年03月03日
黄晓峰医生
1 牙周手术是把牙周袋内侧的肉芽切掉,本身牙龈不会更少的,所以不会牙根暴露更多

2 牙周炎必须治疗后,牙周状况稳定了,才可以箍牙

3 密集不整齐更容易,因为更难清洁

4 密集不整齐连牙线都不容易放进牙缝那种这需要怎么调整牙齿呀?
抱歉这个问题我不是很理解,是指牙齿不整齐难以清洁怎么办么?牙齿不整齐确实需要花更多时间清理牙齿,包括用牙线,牙线棒,冲牙器等。当然,牙周治疗做好以后,可以箍牙把牙齿排齐,便于清洁

5 一般补牙和牙周治疗不冲突。但有些蛀牙和牙龈距离比较近,建议牙周治疗做完后再补牙。

6 可以洁牙的。但每个医院规定不同,有些医院没有独立诊室,就没法接待小三阳的患者。据我所知很多医院应该都可以

7 您发的图片是一个电脑屏幕和一个笔记本电脑。抱歉,没有看到您牙齿片子。



很开心能帮助到您,觉得回复有用的话,请帮我点亮5颗🌟
这是最后一次追问了,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言,我会继续回答您的。
祝早日康复,每天开心

TA的问答

黄医生 你好 小儿6岁 最近他做过牙冠的牙齿断了 是后牙 是自己扣断了 牙根还在 现在牙床那边不红不肿不疼 请问这种情况需要去医院拔牙吗 谢谢 女36岁,左上门牙内侧,上牙膛那里浮肿了一块,用舌头可以感觉到…请问是怎么回事?需要用药吗?还是继续观察下?黃醫生,想問一下,我最近老是牙齦出血,晚早上晚上刷牙都是,平時吸一下牙齒也有血,之前也洗過牙了,還是有,請問能幫我開點藥嗎?黄医生您好,我太太正值哺乳期,由于带孩子比较操劳缘故,前天晚上起发现左脸牙龈肿痛,昨天白天肿的更厉害,便去了拜博口腔检查,医生告知是智齿发炎,并冲洗了一下上了些药,告知正是肿胀极速期,需要密切关注。 昨晚还用过复合碘口腔抑菌液涂抹肿痛处了。 今天早上至现在测了几次体温,最高是37.6度,最低是37.1度,有些发烧。 请问是需要去医院再看口腔科还是可以先服用头孢消炎呢?会影响哺乳吗?若可以用药,隔多久后才能哺乳呢? 图片是家中有的2款头孢,不知道哪一种可以服用,还望黄医生看一下。 万分感谢!刚拍了牙片,打算下周去拔左下智齿,拔邻牙都顶歪了。吃东西经常塞牙缝。。麻烦黄医生看下这颗牙的拔牙风险大吗,离神经远吗? 二甲医院能搞定吗? 另外右下这颗需不需要拔,他好像刚刚长出来。。但是位置也不太好,难度大吗。