让您久等了,非常感谢您对我的信任。
我已详细阅读您提供的病史资料,总结一下:
(1)57岁男性,体重100kg,有心动过速史,一直口服倍他乐克片,每日半粒。
(2)目前有头昏、头胀,一般上压在100mmHg左右,下压不详。
(3)有糖尿病史5年,平时以二甲双胍降糖,并口服阿司匹林,每日一片
针对以上问题,我的分析意见有:
(1)您既往有心动过速病史,但不清楚具体是哪一种心律失常,如有发作时心电图,可补充一下病史,更有助于我的判断。
(2)目前头晕、头胀原因不明。您体重已有100kg,上
血压在100mmHg左右,对您来说,血压显然偏低,有形成脑供血不足的可能。脑供血不足时可出现头晕、倦怠、乏力等表现。倍他乐克有降压作用,因此您如无明确的心律失常依据,可暂停倍他乐克,查24小时动态心电图,根据检查结果制定抗心律失常方案。
(2)由于您合并有糖尿病史5年余,结合您头晕的症状,不能排除脑梗死、颈动脉狭窄等可能,需要进一步查头颅磁共振、颈动脉B超明确
生活中建议关注:
(1)建议您控制体重,维持体重指数正常
(2)注意加强体育锻炼、适当增加运动量;
(3)避免疲劳熬夜、情绪激动,保证睡眠质量及充足体力。
以上分析只针对您目前提供的病史,如您有其他病史资料,可补充上来,我再综合分析一下。