2020年03月03日
第1次提问
你好医生! 女,49岁,喉咙吞咽口水很吃力,感觉有东西卡在嗓子里一样,如果不注意的话就没什么感觉,心里越想就越难受。不痛不痒,也没感冒。 时间持续了一年
蒋庆贺医生
您好,首先感谢您的信任,因为需要根据您的资料分析并编辑回复,可能需要半小时左右的时间回复。因为您有提问次数限制,请此条无需回复。
2020年03月03日
蒋庆贺医生

您好,已经详细阅读您的资料,根据您的描述:,为了进一步诊治,还有几个问题需要您的补充:
1.有咽炎病史吗?既往有什么疾病吗?
2.有反酸、烧心、腹胀、恶心呕吐等症状吗?
3.吸烟吗?
4.有过敏史吗?
由于系统有提问次数限制,请尽量一次回答问诊内容,若有疑问也请尽量一并提出,希望能帮到您。
2020年03月03日
第2次提问
好的医生~ 1、没有咽炎病史,既往也没有什么疾病,只是很久以前喉咙被鱼刺卡过,当时卡得挺厉害的,做喉镜给取出来了。然后患了直肠息肉,应该和喉咙没啥关系吧。 2、除了难吞咽外没有别的症状,恶心反酸或烧心都没有,这种难吞咽的感觉就是,吞咽口水时必须要换一口气,不然就觉得没法出气。 3、不吸烟 4、无过敏史 我的工作会接触到灰尘,上班需要戴口罩,不知道这个有没有关系。
2020年03月03日
蒋庆贺医生
您好,您的回复已收到,感谢您的等待。
1.详细阅读您提供病情资料,您的主要问题是喝水时吞咽很吃力,感觉有东西卡在嗓子里一样,如不注意也没感觉,综合分析考虑为神经官能症(癔球症)引起的可能性大。
癔球症是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处,引起胀满、受压或阻塞等不适感。此部的运动功能异常也被称为环咽部运动障碍。普通人群中的一半间歇性地有此感觉,但以绝经期女性多见。
该诊断是建立在排除器质性疾病的基础上,如常见病因:
(1)口咽部疾病 口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。
(2)食管疾病 食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。
(3)神经肌肉疾病
延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。
(4)全身性疾病
狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难等。
2.治疗上:
(1)完善X线活动摄影术和食管测压检查,排除器质性疾病。
(2)不要过分恐慌,去医院检查完善、保持心情开朗。
3.注意休息,多饮水,不要吃辛辣刺激食物,不要吃酸甜咸油的食物,吃清淡易消化的食物,适当锻炼,增强体质。
4.不要有太大精神压力,适当活动,放松心情,解除思想顾虑,增强信心。
希望以上信息给您有所帮助。
谢谢!祝您身体健康!
2020年03月03日
第3次提问
如果是神经官能症应该怎么做呢?请问吃什么药?麻烦医生开一下处方 医生给开了一些清热的药 还有头孢 请问可需不需要继续吃?
2020年03月03日
蒋庆贺医生
您好,您的回复已收到,感谢您的等待。
根据您提供的病例治疗不排除该病的可能,需行上述检查明确诊断。
癔球症为功能性疾病,多为心理原因引起,暂不需要药物治疗,自我心理调节,适当锻炼,放松心情,不要紧张。在疾病未明确诊断前不要乱服药物,给身体带来不必要的伤害。
不要有太大精神压力,放松心情,解除思想顾虑,增强信心。
祝您早日康复!