2017年04月17日
第1次提问
医生,你好,尿常规白细胞高,尿路感染,一直想尿尿,经常有这个毛病,吃药下又好了,尿路感染要怎么避免呢?平时都很注意了,可是时不时就复发,要吃什么药呢?药店买的到的,效果好的,平时要注意什么
2017年04月17日
张柯医生
你好,感谢提问
根据你的描述,尿频,反复尿白细胞增高,用药后好转,这是尿路感染的典型症状
尿路感染在女性中非常常见,90%的女性在一生中至少有一次尿路感染。虽然是常见病,却给患者带来生活不便和痛苦。所以可以理解你的烦恼
为了进一步分析,麻烦补充一些情况,麻烦尽可能一次性补充,
1、每次你症状出现后服药时间是几天?疗程是否足与是否复发是相关的。是自己药房随机购买抗生素还是医生开的?
2、是否有肾结石、输尿管结石?如果有结石感染更容易复发
3、是否曾作尿细菌培养,明确是哪种细菌感染?是否根据培养结果和药敏结果选择药物?
4、是否合并妇科感染?
2017年04月17日
第2次提问
好的,谢谢医生 1.疗程一周,医院医生开的 2.没有结石 3.没有做过尿细菌培养 4.白带多,检查过是清洁度Ⅲ 还有就是复发一般都是房事后,固定伴侣,孩子周岁,都有带套,也不频繁,一个月2.3次左右
2017年04月17日
张柯医生
你好,谢谢补充
你这种情况不少见,同房后的确增加再次感染风险。
考虑到你反复复发,根据目前的尿路感染治疗指南对于常复发的患者建议如下:
1、下次复发时做一个尿细菌培养,明确是哪种细菌感染,并可以得知哪些药物对该细菌敏感。
2、一般偶然发作的患者建议规律抗感染至少3-7天,但对复发患者(一年复发超过3次),要应用长程抑菌疗法,具体方法如下:可选呋喃妥因50毫克或氧氟沙星100毫克或复方磺胺甲噁唑半片,每晚睡前排尿后服一次,3-6个月。服用以上药物均需注意避孕,多喝水。尤其磺胺。我个人经验是用呋喃妥因和氧氟沙星比较多。
3、多饮水、勤排尿,不憋尿,
但因为以上药物都属抗生素,需要医生处方才能购买。没有非处方药可以控制。
希望能帮到你,如有其他问题请告知。
2017年04月17日
第3次提问
抗生素可以长期吃?疗程3-6个月吗?尿细菌培养是不是也是做尿常规呢?我们县城医院不懂有没有做这个
张柯医生
这种长程抑菌的方法是小剂量每晚一次,可以长期用。(附图是教科书上的对于复发性尿路感染的方法,你可以看看参考:)
尿培养是用无菌管子留取标本,需要咨询当地医院是否可以做。

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TA的问答

症状及患病时长: 这个星期慢慢全身浮肿,体重从周一61.2kg到周六的64.8kg,期间周二到周四因为胃口不好,不怎么想吃东西,体重还是在上涨,周四周五肉眼可见的浮肿,但不是按下去起不来的凹陷肿。 就医及用药情况: 父母双方有糖尿病,我自己有高血糖问题,晨起血糖在100-110,没有用药物 需要解答的问题: 请问我这大概是怎么了,我需要做什么检查?症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不