2020年03月03日
第1次提问
方医生,您好。咽炎反反复复,昨天有点受凉了,又开始发,喉咙有异物感,左边耳朵连着腮帮子酸胀疼,用了头孢克污分散片,蒲地蓝口服液,每天只能睡3个小时,状态很差,疫情没结束,还不敢去医院。
2020年03月03日
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到,请您等一会儿,我这边有个急诊手术,这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年03月03日
方志杰医生
您好!首先谢谢您的信任!不好意思,久等了,您目前咽喉部炎症反复出现。

请您再和我说一下,您吃饭吞咽食物时会导致咽痛加剧吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年03月03日
第2次提问
吞咽食物不会加剧疼痛,偶尔会打嗝,没有胃炎,最近一个多月都没喝过酒,鼻痒,不留鼻涕,不打喷嚏,有鼻炎,耳朵拽着腮帮子酸胀
方志杰医生
好的,稍等,正在编辑
2020年03月03日
方志杰医生
您好,感谢等待。您这样的情况是非常多见的,您不要太担心。您目前没有胃部不适,不需要针对胃部用药,但是您的症状反复出现不见好转,考虑可能与鼻炎有关,鼻炎会导致鼻腔分泌物会由后鼻孔流到咽喉部,特别是当我们休息的时候,这样频发倒流就会刺激咽喉粘膜出现咽炎的症状,这就是我们常说的鼻后滴漏综合征,您目前这种可能性还是很大的。

首先,针对鼻腔炎症,建议您使用以下药物控制,这样对您的咽炎症状的好转也会有帮助。

1.推荐使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月。

2.需要配合鼻腔冲洗治疗。可以买个洗鼻器用生理盐水冲洗鼻腔,可以把鼻咽的分泌物冲洗出来,减轻炎症。可以长期使用,没有副作用。同时需要注意保暖,避免受凉,适当锻炼身体,增强体质,增强抵抗力,会对鼻炎的恢复有很大帮助。

饮食方面建议清淡为主,忌食辛辣刺激。

再来谈谈现在您的嗓子不适症状,这符合慢性咽炎的表现。慢性咽炎,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪,压力都有一定关系。您有鼻炎,刚刚说了,鼻后滴漏就会引起咽炎发作,在鼻炎好转后,咽炎也会随之改善的。

现在您咽喉不适可以适当使用一些药物治疗,头孢克肟不需要在用了,华素片或者西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。

可以配合雾化吸入治疗,常用普米克令舒雾化,每天一次,每次一支,连用五到七天。可以有效缓解咽喉部异物感。由于您长期咽喉部不适,建议您自己买个雾化器在家做做雾化吸入治疗,方便有效。

情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理学习、工作、家庭和人际关系,都有助于慢性咽炎症状的好转。

治疗后观察疗效,如果病情仍然没有明显缓解,可以等疫情控制后到医院去做进一步检查,比如可以查下电子鼻咽喉镜,可以同时看到鼻咽和咽喉情况,来全面了解鼻咽、咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。希望能够有帮助。
方志杰医生
您耳朵前方不适可能与咽喉部炎症有关的,如果耳前出现肿胀,这个时候一定要去做个B超了,排除腮腺炎的可能
第3次提问
左耳朵连着腮帮子酸胀疼不要紧吧?
方志杰医生
据您目前的情况,我考虑应该是没有什么大问题的,一定要放松心态,不要太紧张,肯定是可以好的。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗