2020年03月03日
第1次提问
病情描述:非小细胞肺腺癌,未手术,已放疗及化疗5个疗程。2月9日行化疗后出现鼻腔出血,口角破损。

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月03日
王燕医生
您好。收到信息,感谢信任。非常理解您的心情。
从您给予的信息得知患者男性,75岁。非小细胞肺癌,化疗5周期,最后一次是2月9日,化疗后出现鼻出血,口角破损。2020.3.3复查血常规,白细胞1.1,中性粒细胞0.4,血红蛋白54,血小板35。既往病史:高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,骨折。
目前诊断考虑:
1.非小细胞肺癌。
2.化疗后白细胞减少,粒细胞缺乏。
3.贫血,血小板减少。
从目前看这与化疗后出现的不良反应有关。
为了更好的了解病情,更好的治疗,请问一下,
1.患者放疗是什么时间做的?
2.化疗应用的什么药物?前几次化疗反应如何?
3.化疗后除了鼻出血外还有其他什么不舒服的感觉?如咳嗽咳痰,发热等等。
从目前情况看,鼻出血考虑与血小板减少有关,建议马上去医院进一步检查,必要时复查胸部CT。这种情况,在家里是不好处理的。
建议
1.需要应用升白细胞药物,如粒细胞刺激因子,皮下注射,应用升血小板药物,纠正贫血。
2.因为白细胞和粒细胞减低明显,容易发生感染,特别注意防护,带口罩,注意每天测体温,防止因为白细胞减低所造成的感染。
3.因为血小板减少,容易出血,防止磕碰,鼻出血要去耳鼻喉科请大夫看一下,尤其是患者原来有高血压史,容易出血,要尽快治疗。
4.生活上保持环境清洁,加强营养,进食清淡容易消化的饮食。可用淡盐水漱口,保持口腔清洁。
5.特殊时期,遇到此情况,要多安慰病人,消除紧张心情,保持良好心理,配合治疗。
上述仅供参考,谢谢您的信任。

第2次提问
非常感谢您百忙之中抽时间回答我的问题。
2020年03月03日
王燕医生
不客气,为患者服务是医生的天职。
现在主要是马上纠正患者的白细胞,粒细胞减低,血小板减少,并纠正贫血
化疗后出现骨髓抑制是较为常见的,出现要马上纠正,以防出现严重的合并症。
我们尽最大的努力,让患者能够有一个好的生活质量。
谢谢您的信任和理解。
第3次提问
再次感谢您对我的帮助
2020年03月03日
王燕医生
谢谢您的信任和理解。我们共同努力,尽快缓解老人的病情,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:刚检查 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:能否确定肺癌,还需做什么相应检查 患者今年52岁,男,本月初确诊肺腺癌晚期 住院期间,心包积水和胸水多,有持续插管放水 同时有做过一次肺部灌药,效果不佳。 有持续输液(抑制癌细胞的输液) 目前基因检测确认有靶点,已经在吃三代靶向药 昨日是吃药第三天,出现脚趾头痛的情况,脚掌略微肿胀,考虑患者之前有尿酸高历史,今天有去做了尿酸检测,结果尿酸不高。(图片是验血结果) 这个情况下,是否考虑肿瘤细胞影响脚痛,或者因恶化导致,想和医生了解一下!症状及患病时长:医生您好,我的奶奶今年10月13日身体浮肿,气短,而且一直胃胀得厉害,到承德附属医院心脏内科治疗,医院诊断心衰,房颤,心脏肥大,刚出院到家就便血,鲜红色的,医生考虑治疗心脏导致的消化道出血,到目前反复住院4次了一直没有做肠胃镜,前天做了大肠造影,诊断结肠癌。 就医及用药情况:在附属医院用重组人工脑利肽和治疗胃的奥美拉唑,半托拉唑、葡萄糖等 需要解答的问题:医生考虑心衰,不能手术,不能化疗,回家疗养有问题及时就医。想问您我奶奶这种情况有什么治疗方法吗,目前血常规肝功肾功正常,精气神十足,能控制一下癌扩散吗(最近一次血常规,出院记录图片您看一下)症状及患病时长:53岁男性,低分化肺腺癌2年 就医及用药情况:2年前做了肺癌根治术,4次化疗,切下来的病理基因检测提示KIF5B-RET融合突变,中间没有再用药,近几个月检查CEA一直升高,前天骨扫描和磁共振提示L1骨转移 需要解答的问题:目前医生建议打骨水泥,加上化疗或者靶向药,说不用放疗,想问下,打骨水泥好还是局部放疗好,吃靶向药还是做化疗好,您推荐用哪种方案治疗,靶向药推荐用哪种症状及患病时长:今年春天感觉嗓子不舒服,一直没当事儿。十月一前嗓子哑说话变声,去医院检查发现肿物,十月一后手术切除,做了病理。 就医及用药情况:手术和病理在黑龙江鸡西市市医院做的,病理结果出来医生说是浸润癌。 需要解答的问题:因为是市医院,怕检查结果不准确。想主任医生帮看一下病理结果,是否需要到大医院重新做检查。现在病情如何?下一步如何处理好?需要做全喉切除吗?