2020年03月07日
第1次提问
医生你好,我被一只家里养的七八年的老猫抓了,伤口只有一毫米左右,请问碍事吗

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2020年03月07日
岳萌医生
您好,感谢您的信任,已认真阅读您的提问。
您是猫抓伤,猫是家养的,没有出去过,那么猫得狂犬病的可能性是非常小。但是根据我们指南(我们治病都是按照指南遵循)是只要暴露了(抓伤、咬伤)都是需要打疫苗的。
狂犬病暴露
是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处, 或者开放性伤口、粘膜接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。罕见情况下, 器官移植和气溶胶吸入也可作为暴露途径而感染狂犬病病毒。
1 Ⅰ级暴露: 符合以下情况之一者: ①接触或喂养动物; ②完好的皮肤被舔; ③完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。判定为Ⅰ级暴露者, 无需进行医学处置, 建议清洗接触部位。
2 Ⅱ级暴露:符合以下情况之一者: ①裸露的皮肤被轻咬; ②无出血的轻微抓伤或擦伤。判定为Ⅱ级暴露者, 应立即处理伤口, 并接种狂犬病疫苗。
3 Ⅲ级暴露: 符合以下情况之一者: ①单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤( “贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管, 临床表现为肉眼可见出血或皮下组织) ;②破损皮肤被舔舐( 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损) ; ③粘膜被动物唾液污染( 如被舔舐) ; ④暴露于蝙蝠( 当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防, 除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露) 。判定为Ⅲ级暴露者, 应立即处理伤口, 使用狂犬病被动免疫制剂, 接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且免疫功能低下者, 或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康者, 按照Ⅲ级暴露处置。
您的情况皮肤有破损是需要注射疫苗的。

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岳萌医生
但是如果您最近半年打过狂犬疫苗,那么就可以不打针的。
第2次提问
医生这只猫是在乡下养的,老猫了,我最近一次打针是在2018年暑假的时候,伤口大小跟蚊子叮咬的差不多,它会有狂犬病毒吗
2020年03月07日
岳萌医生
如果是乡下的猫,虽然伤口很小但是还是有风险的,建议您打疫苗的。
第3次提问
医生我被爪子碰了以后,伤口有痒的感觉,过了一会还有一点点的疼痛感
2020年03月07日
岳萌医生
伤口处理:用流动肥皂水清洗15分钟,然后用碘伏消毒,不要包扎伤口。去把疫苗打了。