2020年03月07日
第1次提问
非常感谢李医生,我是芜湖三只松鼠这边的,离你们医院太远,不然肯定过去挂您的号面诊。我想咨询一下,我记得去年她荨麻疹的时候,有几天每天早上起来全身抖一会。这段时间荨麻疹,她每天中午和晚上刚睡觉的时候四肢抽搐,一会动一下的那种,睡一会睡熟了就好了。请问是缺钙吗?
李文开医生
嗯,睡着了发抖,问题不大,他有的是自主神经比较敏感,可能是您说的缺钙,也可能就是一种正常的生理现象,可以吃点钙剂补充一下看是不是好些,如果没有其他的,只要清醒状态下没有发抖的情况就没关系。
2020年03月07日
第2次提问
李医生,我看到你擅长的还有哮喘,我想咨询您一下。我家宝宝一岁之前得过四次喘息性肺炎,然后中间隔了一年没有生过病,年前得了一次支气管肺炎,医生说有点喘,主要是齁。平时她都很少生病,出生到现在几乎没有感冒发烧过(除了肺炎发烧过)就是咳嗽的时候也没有拖过就赶紧去看医生,医生就说是肺炎了。我们这边的有个医生说她以后得哮喘的可能性比较大,让我带孩子去找他做肺功能,这个医生在我们这边的宝妈们的口碑一般,因为是比较喜欢吓家属的那种医生,但是儿科看哮喘的只有他一个医生。我想咨询您,他说的可以作为参考么?我家小孩需要做肺功能么?
2020年03月07日
李文开医生
宝宝还小,肺功能对他诊断哮喘意义不是很大,并不是通过肺功能来确定是不是哮喘,主要是通过临床的情况综合判断他有没有哮喘或者发展成哮喘的概率大不大?如果父母有哮喘,孩子有湿疹。这些过敏体质每次感染都容易踹洗发生哮喘的概率比普通的孩子要大的多。但是是不是诊断哮喘或者需要哮喘预防治疗,我觉得你需要找过敏专科医生或者呼吸专科医生面诊以后才决定是否进行长期干预,在网上给你下一个结论可能不严谨。
李文开医生
最重要的是看他平时没有感染的时候有没有喘息,或者说反复咳嗽,如果有这些情况,多数需要预防干预治疗。
第3次提问
她小时候脸上湿疹起过几颗,没有其他宝宝有明显湿疹,皮肤问题主要就是荨麻疹。我跟她爸爸祖上都没有得哮喘的人,她爸爸对蜜蜂过敏,曾经被蜜蜂蜇引起过敏性休克。她奶奶有荨麻疹,结膜炎。
2020年03月07日
李文开医生
你这个哮喘的风险,并不是高危因素,有两种情况可能需要预防治疗,一个是他感冒感染以后,他这个咳嗽或者喘息的症状持续的时间特别长,或者说平时跟感冒感染不相关的咳嗽或者运动以后有咳嗽可能需要预防干预
2020年03月08日
李文开医生
目前宝贝小于3岁,只能下婴幼儿喘息的诊断。孩子没有过敏性鼻炎,小时候没有明显的湿疹,爸妈没有呼吸道过敏(过敏性鼻炎,哮喘),如果平时没感冒感染的时候不喘息也没有运动后咳嗽,发生哮喘可能性并不大。但是建议查一下吸入过敏原(就是空气中的过敏原,比如尘螨,霉菌,花粉),如果有吸入过敏原致敏,建议吃孟鲁司特预防,可以先吃3个月,如果没有查出吸入物过敏,就暂时不需要预防,继续临床观察。关于肺功能,大于6岁的孩子做主动吹气的肺功能舒张实验是哮喘诊断的关键依据。宝宝2岁多只能做睡眠状态下的潮气呼吸肺功能,舒张实验很难做好质控,就是说很难得出客观的舒张实验结果,只能作为参考,依靠潮气肺功能协助诊断哮喘的价值不大。
2020年03月08日
李文开医生
如果宝宝平日老是因为鼻子痒揉鼻子(过敏性鼻炎表现),或我上面提到的查到了吸入过敏原的证据,就需要用孟鲁司特口服治疗(最低级别的抗哮喘治疗)。如果没有过敏性鼻炎的表现,也没有查到吸入过敏原,说明宝贝的婴幼儿喘息发生以后的哮喘风险低,平日就不需要预防哮喘治疗。
2020年03月08日
李文开医生
就是说婴幼儿肺炎的时候是可以喘息的,跟咳嗽一样只是一个症状,不是喘了几次 加 潮气呼吸肺功能就能诊断哮喘。平日没有过敏性鼻炎的症状,没有感冒发烧感染的时候不喘或运动后咳嗽,没有吸入过敏原致敏的证据,基本上不会有哮喘。

TA的问答

症状及患病时长:可能是着凉感冒,三天拉肚子。每天不超过四次,已经吃了布拉氏两天了,食量减少、辅食只吃了点小米油,9.5个月。是否需要补锌 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:小孩子8月12号出生的,大概一周多的时候开始长小疹子,一开始疹子上面有点白点,觉得可能是新生儿痤疮,没有管。但是感觉有点越长越多了,今天头上也有长了。家里温度也不太高,身上没长,感觉也不太像热的。所以想问一下这个是什么疹子呀?这个到底要不要处理啊? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要怎么护理或者用药吗?症状及患病时长:一周前开始左眼下方发红,有小细白点,现在发展到了右眼下方和脸颊都出现白色小点,孩子瘙痒,有点挠破皮,身上其他处暂时没有出现类似状况 就医及用药情况:现用莫匹罗星软膏,效果一般 需要解答的问题:是什么病症,用什么药,需不需要用药治疗男宝宝一岁6个月,昨天晚上八点多发烧38度左右至现在,在今天上午出现了发热性惊厥,紧急送往儿童医院就医,到医院后,发热性惊厥退去,进行了如下检查,结果也如下,现在体温38.6,今天喝了两次美林退烧药,第一次体温降到37.3,第二次体温升高喝美林没有退下去,上次感冒不久,家中剩很多药,未要求医院开药。由于宝宝中高烧不退,现在有如下问题:1.是不是细菌感染引起的发烧,需不需要吃药才能退烧,接下来发热性惊厥还有多大概率发作? 2.需要吃药的话,麻烦医生针对孩子实际情况开个处方?3.我该在宝宝发热期间注意什么?(饮食、洗澡、户外活动)4.多留意哪些方面防止再次发生发热性惊厥?症状及患病时长: 5个半月女宝宝,宝宝耳边有湿疹反复,当地医院采指尖血测过敏原,牛奶过敏2个+,总值3个+,吃的是美赞臣亲舒适度水解蛋白奶粉,纯奶粉喂养未添加辅食,大便精神状态都没问题,这周发现左耳耳后可能湿疹痒,被宝宝抓破,耳前方有两个小包上面有白点 就医及用药情况: 一直在用羌月软膏涂湿疹处 需要解答的问题: 抓破的地方还有耳朵前方的小包是什么问题,怎么处理,需要注意什么