2020年03月07日
第1次提问
宝宝40天,去医院检查黄疸值11,但宝宝出生出院时黄疸值正常,现在无法接种疫苗,当地医生开了益生菌,还让停母乳,还让自己到药店买茵栀黄,我们给小孩吃了四天益生菌,但没停母乳,也没吃茵栀黄,请问现在该如何退黄疸呢?
2020年03月07日
杨明医生
家长你好,感谢信任。
宝宝的情况已经仔细看过了。
为了更好的分析黄疸情况,请家长补充一些宝宝的情况:怀孕多少周出生的?出生时有没有缺氧? 有没有蚕豆病?母亲什么血型?宝宝有没有查过血型和肝功?大便什么颜色?
1. 宝宝40天了,还有黄疸,现在黄疸指数的还有11,偏高(一般来讲,出生后两周左右,黄疸应该降到5以下),提示为病理性黄疸。
2. 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一,大约 60% 的足月儿,80% 的早产儿出生后都会出现不同程度的黄疸。因为严重的黄疸(胆红素超过20以上),可能对脑的发育有一些影响,引起胆红素脑损伤,所以要及时监测黄疸的变化,并及时处理。
3. 目前来讲黄疸值11,不算很高,对于40的宝宝来说,没有什么大的影响,也不会影响到大脑的发育。可以继续观察,每隔5-7天检测一次黄疸变化的情况。
4. 一般来说社区预防接种的话,是要求黄疸值低于6,才给打疫苗。
5. 没有做一些特殊的检查的话,多数宝宝黄疸的原因不是很清楚,现在看也不一定是母乳性黄疸,现在母乳可以继续吃。
6. 消退黄疸的办法,有这么几个,主要就是蓝光照射,第2个的话就是加强喂养,让宝宝多吃多排大便,多排尿,第3个的话用药,可以吃益生菌; 如果没有蚕豆病的话,也可以吃茵栀黄。
7. 如果单纯是为了尽快注射疫苗的话,一个就是口服茵栀黄,吃三-五天,可能黄疸能降到6以下; 第2个的话就可以去网上,租一个共享的蓝光毯、蓝光,给宝宝在家里照一照蓝光。
2020年03月07日
第2次提问
医生您好,宝宝是37+5周剖腹产出生的,出生时无缺氧现象,无蚕豆病,母亲血型忘了,但是确定没有溶血症,因为疫情关系还没有带宝宝去医院体检,也没做血常规和肝功能检查,宝宝今天大便偏土黄色,宝宝现在吃睡正常,精神状态正常,茵栀黄会对宝宝肠胃有影响吗?
2020年03月07日
杨明医生
结合家长补充的这些信息的话,宝宝这个黄疸属于中低危型的。黄疸的原因现在也不是很清楚,有可能跟宝宝肝功能不成熟啊,母乳喂养啊,红细胞发育等等情况有关系。
宝宝大便黄色,吃睡正常,精神也正常,这种程度的黄疸对宝宝没有什么影响,其实可以让它自然消退的。
茵栀黄在临床上也有用到它来退黄疸。有部分婴儿吃了这个药可能会引起腹泻,停药以后就会恢复的。其他的不良反应倒是少见。
2020年03月08日
第3次提问
医生您好,今天去医院复查宝宝黄疸值降到了10.6,医生还是给开了益生菌,并让晒晒太阳,还让多喂奶粉,少喂母乳,请问这样会降的快些吗,不敢给宝宝吃茵栀黄呢
2020年03月08日
杨明医生
1. 复查宝宝黄疸值降到了10.6,只是说明黄疸逐步在下降,没有什么危险。
2. 益生菌可以吃,晒太阳也要。少喂母乳就要你自己决定了,如果是母乳性黄疸的话,停三天母乳,黄疸应该降到了6以下。但是宝宝黄疸要是跟母乳没有关系的话,停母乳也不会下降那么快的。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。