2020年03月06日
第1次提问
大夫您好:我父亲64岁,近五六年来,后背左侧肩胛骨处总是胀痛,经过各种按摩、针灸,理疗等治疗后会临时好转,但总是复发,同时伴有胸闷,心悸,请问这是心脏的问题吗?五年前做过动态心电图和心脏造影都没有问题。
张广平医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,随后我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台提供2次免费追问,建议先不要继续追问,谢谢!
2020年03月06日
张广平医生
您好。
首先希望你能补充一下病史。
你父亲出现胸闷的时候,有没有什么诱因?比如说劳累、情绪激动、快走、上楼梯、生气什么的。
胸闷的时候有没有出汗?
胸闷的范围有多大?
每次胸闷多长时间能缓解?几分钟?几秒钟?还是半个小时以上?
2020年03月06日
第2次提问
谢谢大夫!他是情绪激动或者生气的时候会有胸闷,胸闷的时候范围是左侧胸部到肋骨处,无出汗症状,一般缓解需要半小时以上,平时经常吃乌灵胶囊和丹参片!
2020年03月06日
张广平医生
您好。
1,我觉得你父亲有些表现还是像冠心病的,比如说情绪激动后容易出现,范围也比较符合,缓解的时间也符合。
冠心病的典型症状:发生在体力活动或情绪激动的当时,有明显的胸闷、胸憋,位置在胸骨下1/3,范围为巴掌大小,有时伴有冷汗,经过休息,持续几分钟到十几分钟可以缓解。
2,一般情况下,做完冠脉CT以后,3~5年应该不会有太明显的进展,除非这3~5年经常抽烟,血压高,血糖差。
3,或者您实在担心,也可以查一个冠脉ct,到现在ct也做了5年了,而且现在也不是太贵,不到2000块钱。
4,另外,有高血压、糖尿病吗?肥胖吗?抽烟吗?
第3次提问
没有高血压,没有糖尿病,都很正常,就是这个问题困扰很多年了,总是后背肩胛骨难受,需要人给按摩,但不是每次都出现胸闷,抽烟的频率在一天四棵烟左右!
2020年03月06日
张广平医生
您好。
1,如果单纯是肩胛后背疼,经过按摩能好转,那么更可能是本身的后背肌肉的疼痛。可以局部外敷点布洛芬。
2,也要考虑颈椎引起的肩颈疼。如果后背疼和颈椎的某个体位有关系,那么可能性更大。
3,还要考虑胆囊或者是胃部疾病放射的后背疼痛,多和饮食相关,一般为进食前或进食后出现,特别是进食含脂类高的食物时更容易出现。可以吃点奥美拉唑,每天一片。
4,抽烟虽然不多,但还是戒了,还要低盐,低脂饮食,适量运动,保持良好的心情和规律的休息。

TA的问答

张医生您好,以前跟您问诊过,很感谢您的专业建议。 我祖父78岁,病史方面有肺气肿,做过前列腺手术,去年觉得心脏不舒服,去医院做检查,住院4天后出院,出院诊断为“慢性心力衰竭急性发作;冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能II-III级;胸腔积液;高血压2级,很高危组;高血脂症;肾囊肿;股动脉斑块形成”。 建议定期复查:血常规、肝肾功、电解质、心电图、血脂、胸片等检查。 出院后一直在注意调理,身体没有什么不适,目前用药情况:上午通心络胶囊丶盐酸曲美他嗪片丶单硝酸异山梨酯缓释片及螺内酯片,下午通心络胶囊丶曲美他嗪片及一粒阿司匹林肠溶片,晚上辛伐他丁片。 今天去医院定期复查,心率,心电图都正常,但是肌蛋白指标高,达2.68,医生说容易患心肌梗死的风险,要做手术。现在老人很害怕,很担心。 请问这个指标真的这么危险吗?真的需要手术吗?您有什么建议呢?十分感谢。大夫您好,这是检查的片子,具体这是有哪些问题,您给讲一下,怎么引起的,需要注意哪些问题,想去北京安贞医院,根据这个症状不知道挂心内科的那个部门,或是哪个医生?老年人84岁,早上测血压118-69;心率108;最近经常打哈欠,感觉头顶空空的。以前检查时医生说血液循环不好,在长期服用“地奥心血康”和“银杏叶分散片”。医生您好 我有时候会胸闷 心慌 非常偶尔有心咯噔一下的感觉。近几年心电图检查都显示st段压低。想让医生给看看,这几年的心电图有无变化?在18年的时候做过平板检查,带过一次24小时心电图。医生说没事不用在意。最近今年体检还有检查都是显示st压低 。不知道什么原因,会是心肌缺血嘛?需要治疗吗医生?下图有18年的心电图+平板+hotler。21年2月的心电图、彩超。5月体检的心电图和7月的心电图复查。我入职体检查出心律不齐心动过速。107次。要复查。我之前体检也做过彩超 跟24小时心电图也显示心动过速。但是医生说很少,没什么事,也没开药给我吃。现在公司要我复查心电图。想问一下有什么药可以平稳心跳呢 让我做心电图的时候心跳平稳点。