2020年03月06日
第1次提问
刘医生好,我口腔内状况如图,右侧白色圆点持续了有将近一周,碰到食物或牙齿会疼。下唇小红点有一两天时间,碰或舔稍疼,感觉不强烈,好像还在长。左侧腮内红点无明显感觉。舌头常年有地图舌,时轻时重,最近感觉明显,接触牙齿有不适感,感觉牙齿扎舌头。其中右侧白色圆点感觉最强烈。 这些问题是一种病症还是多种?另外我常年有清痰,冬天最多,并且容易干呕,不知道有没有关系。图片如果看不清我可以再拍

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2020年03月06日
刘筱佳医生
您好,感谢您的信任,我已经仔细的看了您的描述。
为了帮助更好的为您解决问题,请问您几个问题:
舌头和嘴唇的情况发生前有没有什么明显的诱因?
别的地方有没有类似的情况
您自行用了什么药物没有?是否有发热等全身症状没有?
最近是否有熬夜,睡眠不好,喝酒等?
以前有过类似症状吗?
有没有嘴巴发干的症状?
2020年03月06日
第2次提问
不知道有什么诱因,之前吃过一点牡蛎不知道有没有关系,之前从来没有口腔壁这种情况,只有舌头是常年。 别的地方就是咽腔两侧有长出来的组织,视频里拍到了,这个半年前就有。 没有用相关的药物。别的就是最近有内痔在吃消脱止。没有发热等全身症状。 最近没有特别的熬夜,通常是十一二点睡,也没有睡眠不好,但是最近梦比较多,没有喝酒。 以前没有类似症状,吃什么都没事。 有一些嘴巴干的感觉,不是特别强烈
2020年03月06日
刘筱佳医生
好的,了解了
根据你的描述和图片呢,判断目前您可能有三方面的问题:
1.口腔溃疡
2.地图舌
3.咽炎
下面的我就给您详细的解释一下:
1.口腔溃疡
您的嘴唇的那个红点和您口内粘膜的那一小块儿白色圆点都是口腔溃疡
它呢是一个全身的问题,虽然表现在口腔,但是病根还是全身的内分泌,或者免疫系统出现了一定功能性的紊乱,才会出现。
所以说治疗起来也是要局部和全身共同的治疗,而且以全身治疗为主
首先局部要用一些促进愈合的药物我会给您开处方
在平时建议,所以在家里一定要保证充足的,有质量的睡眠,平时多喝水,劳逸结合,适量运动,不吃辛辣的,不喝酒
在必要的条件下,可以去医院挂一个内科或者中医科,请医生当面全面的诊断和评估一下,开一间全身调理的药物,全身的调理一下
等到通过调理是全身的内分泌和免疫系统都要改善,以后嘴里的症状也可以随着改善
总体来说不是什么太大的毛病,但是治疗起来一定要全面的来治疗,所以说一定要有耐心,不要焦虑和抑郁,只要自己在家里自我调整好,在医院里和医生配合好,这个病就一定会改善的

2.地图舌
您舌头上的那一个白色的斑块状他的行程呢?是因为舌头上面都存在一些绒毛,但是呢,因为各种原因导致舌头上部分绒毛出现了萎缩的现象,就会在舌头上面出现斑块状的结构也叫游走性舌炎,
那么它虽然在口腔内表现为地图舌的症状,但是呢,他的病根依然是全身的问题跟您的口腔溃疡一样,也是跟内分泌跟免疫系统都有关系,所以说治起来也是需要一个全身的调理过程
所以建议您
1.休息和饮食方面
保证休息,避免过度疲劳。饮食应富有营养,及时添加辅食。防止偏食、挑食,以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。
2.消除感染病灶
口腔内的某些细菌可能会引起地图舌。因此,要仔细检查牙齿、扁桃体以及颊黏膜有无感染,一旦发现要及时治疗。
3.寻找病因
应详细了解其发病史,并注意观察黏膜的受损情况,可服用复合维生素B或硫酸锌制剂。有缺铁性贫血的患儿应补充铁剂。胃酸过少的患儿可口服稀盐酸。总之,应对症治疗。
4.清洁口腔
应保持口腔的清洁卫生,每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷1~2次,将剥脱的上皮清除干净,再用0.5%的碳酸氢钠溶液漱口,可以收到显著的效果。
预防
日常生活中应注意排除和避免可能诱发地图舌的刺激因素,如不食用辛辣的刺激性食物,去除口腔内病灶,保持口腔卫生,用软毛牙刷刷牙。同时应做到合理饮食,注意多吃富含维生素的食物,必要时可直接服用复合维生素B。调节情绪非常重要,因为情绪紧张或过于激动都可能诱发地图舌。要避免疲劳,调整睡眠。对月经不调的妇女要进行治疗。

3.慢性咽炎
您说的咽部有长出来的组织,那个结构她是正常的,他是本来就在咽部的,我们叫咽峡部,只不过目前来说,您的咽喉部存在一个慢性的咽炎,导致那个地方有点水肿,所以说体积比平常会有点大,另外的您觉得干咳另外的您觉得干咳和干呕的症状都是符合慢性咽炎的一个表现
目前来说,因为您的慢性咽炎的症状并不是特别的严重所以呢,目前口内的局部用药是不需要的,但是慢性咽炎,他也跟全身的因素有关系,所以说也需要全身来调理
所以我建议您:
1.去除病因
戒烟酒,积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境)。
2.生活方式改变
进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。

综上所述:
针对您的口腔溃疡的症状呢,我会给您开局部促进愈合的药物
然后其他的药物就不需要用了,都不是很对症
至于地图舌和慢性咽炎的症状的,都需要从全身的方面去调理,具体的办法我都给您写清楚了
2020年03月07日
第3次提问
谢谢,您说的药物是什么呢 我以前看过中医说地图舌是脾胃不好,是这个原因吗,同时我也饭量比较小,吃多少吃什么都不胖
2020年03月07日
刘筱佳医生
脾胃不好是有可能的,但是呢,具体的脾胃怎么不好以及怎么用药就需要去咨询专业的中医科的医生,但是饭量小并不代表你就脾胃不好,脾胃不好也不一定会造成饭量小,二者并没有明确的关系。所以还是需要跟中医多沟通下
马上给您开药
最后促进愈合的药物,每天涂抹3到4次,再刷完牙和吃完饭以后涂抹
最后祝早日康复!