2020年03月06日
第1次提问
医生,你帮看下,这个不做手术治疗行吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月06日
雷勇志医生
您好,感谢您的信任与耐心等待。
1、初步诊断:左锁骨远端骨折(开放性?闭合性?)
2、如果骨折端刺破皮肤(或接近破)的活,尽快手术。即开放性的。
3、如果左肩骨折处外面的皮肤比较完整,即闭合性骨折。在现代技术下,也建议手术。可以先稍消点肿再做。
4、为什么建议手术,我下条说下原因。怕您等着做下参考,这条先发给您。
2020年03月06日
雷勇志医生
您好,我上条是在您无重大疾病情况下闭合骨折建议手术。如果有糖尿病、高尿酸血症、痛风等建议医院里综合评估给出方案。慎重!,
2020年03月06日
雷勇志医生
您好,这里说下建议手术的原因,
強调下,这是在单纯这个图中骨折及您现有提供的信息下做出的判断。如果有糖尿病、痛风、心脏病等重大不适手术的情况请慎重参考。请咨询就诊医院的医师。
1、建议医院骨科住院治疗。
2、先说下锁骨骨折非手术治疗的方法及缺点:a.主流方法:有简单绷带的悬吊、手法复位"8"字石膏外固定。b,缺点:无法维持复位作用。加重骨折短缩。严重短缩造成骨愈合困难,甚至不愈合。患者极不舒适,特别是石膏外固定。c、因为远端骨折,非手术治疗不愈合率更高。
3、介于上述难点,手术对锁骨远端骨折优点:复位准确、维持复位作用強。固定稳固。可早期功能训练。(所有的骨折的治疗:复位、固定、功能训练,可见训练的重要性。在稳固的基础上,早期训练非常重要)。
4、顺便说下手术固定物的选择,固定物有髓内固定(固定物在骨髓里面穿过去而行固定)及钢板固定。而髓内有锁骨针、克氏针、斯氏针等等,因个人经济、家庭情况、个人喜好不同可不同选择。单纯从疾病的角度来说建议选钢板固定。特别是有限接触型(有限地接触骨面而固定的钢板)。
5、一般来说,把您的情况告知医生,手术医生的建议材料是可行的。我给我的患者做骨折手术时都是根据病情+患者要求的情况供几个比较适合的钢板供其选择。都是可以的。
6、希望以上能够帮助到您,早日康复。
2020年03月07日
第2次提问
医生你好,今天跟医院医生,沟通了手续的事,提到放钢板,有普通的,4千多,好点的6千多,怎么区别是好的,和普通的呢?
2020年03月07日
雷勇志医生
您好,感谢您的信任与等待。
1、可用在同一部位的钢板价格一般因材料、设计加工工艺、专利技术、等等而定价不同。
a.材料更好,如有的钛钢板贵点。坚固耐用人体排斥反应少点,所有的外来物人体都会有排斥反应。钢板都有断的可能。
b.设计加工工艺好点,如更接近人体解剖的。术后人感受更舒服点,毕竟一个异物放在那。
c.专利技术:有些锁定钢板。手术时间短点,对骨膜创伤少点(骨膜就是长骨的组织之一)。
单从钢板角度选:更符合人体解剖、更能防断裂的、对骨创伤少的方向上靠,越多越是好点的钢板。
2、对于选哪个钢板,就看您的情况。如我上条说的"我给我的患者做骨折手术时都是根据病情+患者要求的情况供几个比较适合的钢板供其选择。都是可以的。"。
3、希望以上能够帮助到您。早日康复。