问题详情

您好，因为我现在正在给我的临床患者做处置，稍等我30分钟，马上给您回答。

非常抱歉，因为刚才在处理一个临床的患者耽误了您的时间。

您的症状我已经详细读过了，从您的症状来看我考虑我为骨关节炎，不是类风湿关节炎，原因是由于您类风湿因子是阴性的，另外原因是受累关节比较少只有四个手指。

具体我想了解一些详细情况，

1、您平常手部劳动，或是手机等有的多吗？有没有经常长时间做屈腕的动作（类似于躺在床上拿手机的姿势）

2、您除了感觉到疼痛外有没有关节肿胀？

3、早晨起床有没有关节的僵硬感？

4、每天都会出现疼痛不适还是只有寒冷季节？

您好，您的情况目前不考虑类风湿关节炎，还是我说的骨关节炎。跟您平常手部用的多有关，如果您经常有屈腕运动也可能引起腕管受压。

这种没有治愈的方法，因为属于慢性劳损所致，也和衰老相关，所以您需要尽量避免过度使用关节，用手时间长时做些手指相互交叉运动，做家务时带手套。

如果疼痛明显可以先外用辣椒碱乳剂，这个药起到抗炎镇痛的作用，如果疼痛外用药物缓解不明显可以考虑口服非甾体抗炎药，比如西乐葆，乐松等。

先外用或口服药物观察，如果症状不缓解再去检查就可以。

如果检查的话，我建议做关节软组织彩超，类风湿因子和抗ccp抗体，双手x线不建议做。