2020年03月06日
第1次提问
你好,我今年48岁单位体检前年就查出尿潜血今年体检又查出尿潜血这种情况是什么原因造成的,我把体检数据拍片发给你

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月06日
李纳琦医生
您好,提问收到。

您的化验结果报告我仔细阅读过了。根据提供的这几项结果来看,目前主要是尿蛋白弱阳性,尿潜血阳性。但是我没有看到尿中红细胞的结果,希望您能够补充。

首先说一下蛋白,在正常情况下,蛋白的分子量大,不能通过肾小球基底膜,因此,在健康人尿液中仅含有浓度极低的蛋白。

如果既往没有肾脏的基础疾病,或是高血压,糖尿病等基础病,您这次蛋白弱阳性不除外一过性升高的可能。因为尿蛋白的结果阳性受影响的因素比较多。比如近期感染,剧烈运动等都会引起一过性的升高。所以您也不要太紧张,可以过几天再去复查,可以做尿微量蛋白这个检查。这是定量检查,可以明确是否尿中是否有蛋白漏出。

关于尿潜血。一般来说,造成尿隐血阳性的原因很多,比如近期上呼吸道感染,肾小球肾炎,尿路感染,结石,阴道炎等情况,但是同时都会有尿中红细胞增多。此外,剧烈运动后也会引起尿潜血一过性阳性。尿潜血也会出现假阳性,所以我们肾内科的医生不会独立的看待潜血,需要结合尿红细胞数量和蛋白的情况综合来判断。这也是我建议您把尿中红细胞的结果上传的原因所在。

如果再次复查尿微量蛋白是正常的,单纯的潜血阳性没有太大的临床意义。定期复查就好。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2020年03月07日
第2次提问
我想知道肾是不是有问题都做哪方面的检查,我有时腰疼是不是和肾有关,检查尿检必须要早上第一次的排尿吗,检查前能喝水吗
2020年03月07日
李纳琦医生
您好,根据您目前的化验检查结果来看,尿化验有潜血和蛋白弱阳性,但是并不能依此诊断为肾炎,如果仅凭尿潜血就诊断肾炎,这样太武断,而且也不符合肾炎的诊断标准。

建议您下一步完善尿微量蛋白的检查,同时复查尿常规全项,需要包括红细胞这个项目。在肾炎的诊断方面,主要看尿中蛋白、红细胞的个数以及红细胞的畸形率,单纯的潜血阳性对于诊断肾炎并没有太大的意义。

尿液标本最好是晨起第一次尿的中段尿,也就是晨尿。留取尿液之前需要清洗外阴,排除阴道分泌物的影响。留取尿液之前大量饮水会稀释尿液,影响结果判读。

欢迎继续提问。
李纳琦医生
关于您在提问中提到的腰疼,我在出门诊的过程中也遇到过很多因为腰痛而来就诊的患者,经过检查,发现很多都不是肾脏的问题。

肾脏是一个腹腔的实质性脏器,很少会出现疼痛的症状。肾脏疾病引起腰疼最常见于以下几种情况:

1.急性肾盂肾炎:常有发热,腰疼,尿频尿急尿痛等症状;通过查尿常规可以明确;您的尿常规结果白细胞都在正常范围内,可以排除感染;

2.肾结石,疼痛性质为绞痛,会向下腹部及腹股沟(大腿窝)放散,有时还会伴有恶心呕吐等症状;通过肾脏超声可以明确诊断;

3.急性肾损伤,由于肾脏增大,牵拉被膜,会引起疼痛。但是一般都会有尿量减少,恶心等症状。

临床上常见的腰痛都是腰椎或是腰肌劳损的问题,建议您排除肾内科的问题后,可以到骨科就诊,专业的骨科医生,通过查体,可以明确一下您腰疼的具体原因。
2020年03月08日
第3次提问
这个是我昨天做的尿检查的结果,你帮我看看有什么问题,这次尿蛋白正常

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月08日
李纳琦医生
您好,这次尿常规的结果蛋白阴性,红细胞略增多,问题不大。下一步建议完善泌尿系超声和阴道分泌物的检查,排除结石、囊肿和阴道炎等引起血尿的常见情况。这些检查也不着急,等待疫情过去后再做就可以。

祝您身体健康,一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: