问题详情

谢谢您的信任和提问。
关于痔的治疗原则是：没有症状的痔不需要治疗，有症状的可以保守治疗，早期和相对简单的可以考虑套扎，注射这些有创治疗，严重的可以考虑手术。
哪些是痔的症状呢？
一、便血：为内痔的主要症状，可间断喷射状出血，也可点滴出血或便纸带血等，血色鲜红，无疼痛；外痔不会引起出血。反复大量的出血会造成贫血而影响健康。
二、疼痛：可为炎性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。　　
三、脱出：II、III期内痔的主要症状，主要原因为内痔痔核结节增大，早期能自行回缩，重的时候需要用手塞回肛门。Ⅰ期是不脱出的，如果到了Ⅳ期，痔脱出是无法回纳的。。　　
四、瘙痒和湿疹：内痔反复脱出，可引起肛门括约肌松驰和分泌物增多，致使肛缘常潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹，严重时还可引起擦摩痛和痒痛。　　
五、贫血：因痔疮反复出血可导致缺铁性贫血，早期常有乏力、易疲劳。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
由于不是面诊，只能根据您的描述判断，您的情况我考虑是Ⅲ期的内痔并反复出血。保守治疗效果不好，也曾经进行过注射治疗，也再次复发了。
我不知道您除了注射治疗和云南白药痔疮膏以外有没有注意改善日常生活习惯和排便习惯。因为痔疮治疗的核心在于改善日常生活，饮食，排便习惯，这些做好了，痔疮就不会进一步发展。
包括：
第一要保持大便通畅，每天一定要有一次大便，不要吃辣的东西，不要喝酒，多喝水，多吃蔬菜。
第二要温水坐浴 每天一到两次 大便后和晚上洗澡后 水温约40°C 泡5-10分钟
第三用药（如果脱出不厉害可以暂时不用药）。
口服药有：消脱止，迈之灵，欧开 ，地奥斯明 任一种都可以。
外用：马应龙痔疮膏 云南白药痔疮膏 化痔栓 普济痔疮栓 太宁栓 任何一种。
如果上述三种情况都做到，痔疮还是出血，脱出频繁，就要考虑手术治疗才能控制出血了。

您的情况首先不注意饮食是一个大忌讳。患有痔疮就要学会忌口，不能太随性，否则即便手术治疗也会复发。
由于没有面诊，我不清楚您痔疮的大小和数目。注射治疗是有适应症的，一般只能控制出血，不能控制脱垂，大多只能处理1-3个痔核。
我不建议反复注射治疗，容易使肠壁失去弹性。如果一次注射效果不好，我建议手术，当然需要面诊确认痔的情况。

现在比较流行的术式是痔上黏膜环切术（PPH术），但它针对是环形会脱出的痔，所谓的微创术式。如果痔的数目不多确实可以做注射或传统的痔切除术。
挂我的号可以现场也可以通过我院的公众号预约。