2020年03月05日
第1次提问
女儿半年前被诊断有过敏性鼻炎 基本每天早上起来有症状,打喷嚏,有鼻水。最早医生用糠酸莫米松鼻喷雾剂。后来有配合盐酸西替利嗪口服溶液。基本都是控制的。最近这一个星期每天睡到下半夜,出现鼻塞有鼻水现象,有点影响睡眠质量。年龄三岁半

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2020年03月05日
刘东尧医生
您好,感谢您的信任!
1.根据您的描述,宝宝既往明确有过敏性鼻炎,有喷嚏及流涕症状,医生就诊后给与内舒拿喷鼻、结合西替利嗪口服,最近宝宝鼻塞有加重,伴有流涕,宝宝没有发热等其他表现,考虑还是鼻炎的急性发作。
2.过敏性鼻炎是一组症候群,表现为接触变应原(过敏原)之后,出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒;咳嗽;还可导致夜间鼻塞打鼾及张口呼吸;长期还可能会导致孩子烦躁、易激惹等表现。
3.不需要给予宝宝中成药等治疗鼻炎,这类药物在儿童的效果很有限,而且可能产生很多副作用,成瘾、呼吸抑制等,严重的甚至致死,所以建议6岁以下的孩子不要使用中成药。
4.您提到宝宝最近鼻塞明显,建议加强给宝宝鼻腔清洁,这是治疗的重点和关键,可以继续坚持每天海盐水喷鼻,每天三次或者更多次数,晚上睡觉前还可以用吸鼻器把宝宝鼻腔分泌物吸出来,可有效缓解宝宝鼻塞的表现。待宝宝年龄增加之后,通常宝宝四五岁之后可以尝试海盐水洗鼻,这样的话清洁效果更好。
5.目前建议治疗,
1)让宝宝先多休息,避免冷空气或者其他过敏原刺激,注意液体补充。室内通风,注意环境温度及湿度,不要让宝宝太热或者太干。
2)清洗鼻子,每天海盐水喷鼻三次或者三次以上。把过敏原、鼻涕冲走,这样能缓解孩子不适,降低过敏反应,这是治疗的关键。
3)您可以继续外用内舒拿,每晚一次,每个鼻孔各一喷,建议至少连续使用2-4周。激素是治疗鼻炎的一线药物,对宝宝来说也是安全的。
4)可以继续口服西替利嗪一周左右时间,或者使用氯雷他定也是可以的。
6.如果宝宝症状有好转,可以继续做鼻腔清洁,以后定期耳鼻喉科随访,耳鼻喉科医生查体后可根据宝宝鼻部情况决定下一步治疗计划,鼻炎一定要正规治疗,定期复查,千万不要症状好转之后就自行停药或者不去复诊。如果宝宝一周后流涕及鼻塞症状仍在加重,及时就诊。
谢谢!
2020年03月05日
第2次提问
谢谢医生,糠酸莫米松鼻喷雾剂已用完,可否再配一支
2020年03月05日
刘东尧医生
您好,
1.平台开不了七岁以下宝宝的处方,所以如果要开药物的话需要您修改一下信息才可以。(比如您可以用其他七岁以上宝宝信息开药,如果没有的话很多药店也有卖)
2.除了激素喷鼻,最重要的是加强海盐水喷鼻,做好鼻腔清洁非常重要。
谢谢!
第3次提问
图片里面这种海盐水可以吗?

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2020年03月05日
刘东尧医生
您好,
1.图片中这种也是很好的,这种是把海盐水滴到鼻子里,效果也是可以的,每天两到三次,尤其是宝宝睡前可以滴好,然后可以再加用吸鼻器(您同样可以选择比如贝亲的吸鼻器等),这样可以有效缓解鼻塞的症状。
2.如果是选择海盐水喷雾,可以考虑进口的舒德尔玛或者国产的诺斯清等,每天三次或者更多,效果也都很好,也比较方便便捷。
3.注意室内通风,宝宝夜里睡觉室温不要太高,还要注意湿度,保持在50%-60%之间都很好,饮食上只要宝宝不过敏的食物都可以吃,保证液体摄入及睡眠。
谢谢!

TA的问答

小孩从昨晚开始就说肚子痛(晚上九点多我给他吃了益生菌),今天早上醒来就帮他量体温38.4,(早上也吃了一包益生菌)我看他精神状态一般,下午睡了半个小时,还是说肚子会痛!请问肚子痛发烧的应该怎么搞呢?还没有带去医院看!昨天小孩有喝娃哈哈饮料两瓶和小瓶可乐一瓶有关系吗?昨天和今天都没有拉大号因为没怎么吃饭!症状及患病时长:口周红疹反反复复一月有余 就医及用药情况:以为是口水疹,没有去医院,在家涂百多邦,但是涂了就好,不涂过几天又不好了 需要解答的问题:因为宝宝处于口欲期,即将萌牙,口水量大,啃咬东西经常满脸口水,不知道是不是其中原因之一?我们自行用药是否对症?是否用去医院就医?平时如何护理?小孩差半月满三岁,症状为:鼻塞,呼吸粗,早起流了一点黄绿色浓鼻涕,之后是时不时流清鼻涕,有时清鼻涕会带点淡淡的黄色,着凉了会打几个喷嚏,没有其他感冒症状,食欲佳症状及患病时长:48个小时了,去医院抽血说是上呼吸道感染 第一个12小时是四个小时吃一次美林退烧,并服用头孢一次。从昨天下午5点开始 服用奥司他韦和小儿热速清颗粒。17:20服用美林,7点40喂了奥司他韦和热速清,但是立马就吐了,现在宝宝又发烧39.3 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何退烧症状及患病时长:昨天起来突然起红疹,全身都有 就医及用药情况:注射地塞米松两天,吃了一天 氯雷他定 需要解答的问题:如何治疗