2020年03月05日
第1次提问
廖医生您好。我爸今年60岁,之前经常感冒,不抽烟,偶尔应酬喝酒,体检轻微脂肪肝,血压90 110,93 130都有过,运动后93 118。持续间断咳嗽,有痰,偶尔咽疼,睡觉起来痰比较多,经常要用力咳嗽吐白痰。 不流鼻涕,体温正常,不知道这是慢性咽炎还是慢性支气管炎。没有去过医院检查。自行药店药剂师推荐买的川贝枇杷露和片仔癀含片。 请求医生进行初步判断诊断及用药建议。感谢。
2020年03月05日
廖秀清医生
您好,问诊收到。感谢您的信任!
目前正在和其他市级专家一起会诊新冠病人,会诊结束后回复您。请稍等。
请不要回复简单礼貌用语,比如“好的、谢谢”等,以免浪费您追问的机会。
2020年03月05日
廖秀清医生
感谢您的耐心等待!
我已经阅读了您的情况介绍。间断咳嗽咽痛咳痰,首先考虑慢性咽炎,需要和支气管炎鉴别。为了更好地研判您的病情,还需要您提供一些信息:
1 您爸爸持续间断咳嗽,请问多少年了,或者几个月?感冒后经常喘息吗?
2 他有过敏史吗?刺激性气体比如香烟、油烟、香水、汽车尾气会引起咳嗽吗?
3 您爸爸直系亲属比如兄弟姐妹、父母、祖父母、叔叔舅舅等有支气管炎或者哮喘病史的,有没有?
4 您爸爸有鼻炎吗?经常打喷嚏流清涕--本来几分钟前还好好的,突然鼻塞流清涕打喷嚏,清鼻涕一直流,喷嚏接连串的打,本来以为是感冒,还没用药,过了一天半天甚至几小时自己又好了。您有这种情况吗?
谢谢!
2020年03月05日
第2次提问
1,感冒期间就是流鼻涕流眼泪严重,咳嗽不多。这种症状两年了。我常年不在家,近期隔离在湖北才发觉。 2,没有,但是之前我用84他嗓子就不舒服。还有就是他以前上班二手烟吸的比较多。 3,爷爷是慢性支气管炎。 4,没听说有鼻炎。但我有鼻炎。我最近就起床和晚上有冷风就流透明鼻涕打喷嚏。
2020年03月05日
廖秀清医生
回答很仔细,病情我已了解。
间断咳嗽两年,老年人首先考虑慢性支气管炎,需要谨慎除外肺癌。建议去医院呼吸科做肺功能、胸片或CT,即可明确诊断。如果检查下来没有问题,那么考虑慢性咽炎。
如果不方便去医院,可以用药治疗看看:
1 抗感染--头孢呋辛(推荐进口药,商品名西力欣) 每次0.25g 每天两次口服;若头孢过敏,则推荐莫西沙星 每次0.4g 每天一次,最好晚饭后立即服用, 或者左氧氟沙星 每次0.5g 每天一次口服。三选一。
2 止咳化痰--美敏伪麻溶液或者复方福尔可定溶液或者右美沙芬愈创甘油醚糖浆,用法相同:每次10ml 每天三次口服。三选一。
3 蓝芩口服液,每次10ml 每天三次口服。
4 有条件买到的话,还可以加用板蓝根含片,每天不超过5片,咽痒时舌下含化。板蓝根含片能买到更好,买不到也没关系。我自己经常含的含片图片同步上传。
以上药物多个选择是为了您去药房买药方便,注意左氧氟沙星是进口药的剂量,国产的用法不一样。
注意休息,多喝水,节约用嗓(也就是尽量少说话),不吃辛辣食物,不抽烟喝酒熬夜,避免受凉。应该很快能够好起来的。
祝早日康复!
一般5~7天咳嗽和咽部不适缓解,若1周无效,则建议去医院检查,到时候万一还有不解之处可以把检查图片上传后找我问诊。
祝您爸爸早日康复!
2020年03月05日
第3次提问
感谢医生!我问了我爸体检胸片,说没有问题。我会按您说的先让他吃药。
2020年03月05日
廖秀清医生
您爸爸血压稍微有一点点高,目前不需要吃药。建议低钠饮食(少吃盐,但不是不吃盐),适当运动(不如每天快步走路40~60分钟),血压应该能够控制住。
廖秀清医生
如果我的回答对您有所帮助,烦请您闲时给我五星好评及附带点评。假如您还有啥不明白的可以继续在点评留言区追问,希望可以帮到您。衷心感谢您的信任!
由于工作繁忙,在问诊过程中回复不够及时,请见谅。
2020年03月05日
廖秀清医生
感谢您的认可!

TA的问答

最近一个月两三次咳嗽咳血,之前没有这种情况。多为早上,咳嗽痰中带血丝,最近一次咳的量大一点,有三分之一痰的血量。前一天都是喝酒吃烧烤或者火锅,咳了两口后后面怎么咳都不带血了。喉咙有点疼痛发痒。慢性咽炎很久了,一着凉就喉咙发痒咳嗽。医院检查:医院动了手术2天就让出院了,也不知道这个肺癌到底是算扩散还是不扩散的,除了这2个开掉的肺结节,还有好多很小的实性结节.请问这个单子上的信息我应该悲观还是乐观 症状描述:症状描述: 本人2020年1月出现干咳,无痰、并带有哮喘症状,不发热发烧。2月前往武隆区中医院检查CT,有轻微肺炎,住院治疗一周后,CT检查肺部炎症消除,但干咳无痰哮喘现象仍在。又通过中药治调理两周后仍不见好转,到区人民医院,医生初判定为支气管炎并开药治疗两个月,仍不见好转,于六月到重庆市附一院检查,医生初定过敏性咳嗽,吃西药半月不见好转,又到中药房抓中药吃了四个月仍未好转。2020年9月,再次到区福康医院住院检查,发现胃部有非萎缩性胃炎伴糜烂,胃溃疡,十二指肠炎,胃酸反流,再次认定为胃酸返流引起的哮喘,于是又吃了半年的胃病药,其间时好时坏,反复不定,直到现在仍是哮喘不定,咳嗽不止。2021年2月21日到区福康医院做ct检查,仍然开具胃病药(铝碳酸镁、拉唑类、胃神经官能症类) 去年从第一次就医开始,断断续续服用过氨茶碱类、糖皮质类、抗过敏药物,都没有效果。 服用胃病药症状有所减轻,一旦感冒或受凉哮喘和干咳无痰症状就会加重,反复两三次,如今仍不见好转。一年来夜间发热盗汗自汗。 五年来睡眠质量晚睡早醒。 2021年2月25日用内镜切除直肠息肉,良性。 廖医生你好!我的哥哥今年37岁,有肺结核病史,钙化,2020年12月有咳嗽,伴有肺部牵连性疼痛,深呼吸有疼痛,2021年1月5日在县级医院ct检查,双肺有多发斑片状,索条状密度增高影,共5处,大小约1.6*1.3cm边缘欠光整,可见毛刺及分叶,双侧背侧胸膜局部增厚,21年1月14日在新疆医科大学肿瘤医院ct检查情况基本一致,县级医院先进行抗炎治疗,头孢噻肟纳注射,口服莫西沙星,2021年2月20日县级医院增强ct检查,病灶略有缩小,24日进行肺部穿刺,未成功,出现气胸。问题1:目前县级医院建议胸腔镜手术取出一个病灶进行病理检测,是否合理?问题2:五处病灶,能否保证取出来的病灶具有代表性。问题3:是否还有别的判定方法?想尽快确诊。医生,很感谢您昨晚这么耐心的讲解,你所建议的RcT,这种检查会伤害身体吗?这里的医生说再进一步检查什么胸穿刺,想请教您这两项目,哪一个对身体不会造成伤害,我父亲对上次支气管镜检查已经存在排斥。进一步检查我担心他不会配合,还有上传这些这次检查的部分报告结果,麻烦帮忙看看,谢谢!