2020年03月05日
第1次提问
身体发黄,眼底眼睛发黄。伴有肚子不舒服。有排便排不出来的感觉。身体偶尔痒

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第2次提问
建议做祛黄手术吗?老人有糖尿病。
2020年03月05日
刘娇医生
您好,根据您的报告来看,是有梗阻性黄疸,肝损伤,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝都是阴性的,就是没有基础肝炎,核磁报告来看是胰腺头部有肿瘤,考虑胰腺癌,肿瘤导致低位胆管阻塞,胆汁不能流到肠道里,吸收入血,造成黄疸。全身皮肤黄、眼睛黄,还会伴有小便颜色加深,大便颜色呈灰白色。
刘娇医生
需要治疗,PTCD,胆管穿刺引流,把胆汁引流出来,不然胆汁会持续淤积、造成黄疸进一步加深。患者有其他疾病吗?平常身体如何?这个疾病的根治性治疗手段是做胰十二指肠切除术,手术会比较大,切除的脏器比较多,切下来的标本送病理科化验,可以明确肿瘤的性质,做后续的治疗。
刘娇医生
如果不考虑手术,可以就做PTCD胆道穿刺引流,引流管经过肝脏放到胆道里,把胆汁引流出来,患者会一直身上挂个袋子;或做胆道支架,支架直接放在胆道里,撑过狭窄的地方,但会有失败的风险,支架堵塞的风险等。
2020年03月05日
第3次提问
老人平常身体还行,吃饭,走路都没问题。有糖尿病。家人考虑保守治疗,如果不做胆管穿刺引流对身体影响大吗?
刘娇医生
保守治疗,就是得解除梗阻,让胆汁引流出来,药物是没有效果的,就像家里下水道堵塞一样,得让这个道通了,才会好。
2020年03月05日
刘娇医生
建议您至医院就诊,如不考虑手术,建议行穿刺引流或放胆道支架。
刘娇医生
不做治疗,黄疸情况会进一步加重,造成肝功能损伤甚至肝功能衰竭,继而其他脏器水平功能衰竭,病人的状态也会越来越差,吃不下东西,肚子胀、肚子痛等情况的加重。