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肝胆胰腺外科
问题详情
刘娇
主治医师
肝胆外科
上海市公共卫生临床中心
擅长:
病毒性肝炎
、
肝癌
、
胆囊结石
、
脂肪肝
、
胰腺炎
、
胰腺癌
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月05日
第1次提问
身体发黄,眼底眼睛发黄。伴有肚子不舒服。有排便排不出来的感觉。身体偶尔痒
为保护用户隐私不显示图片
第2次提问
建议做祛黄手术吗?老人有糖尿病。
2020年03月05日
刘娇医生
您好,根据您的报告来看,是有梗阻性黄疸,肝损伤,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝都是阴性的,就是没有基础肝炎,核磁报告来看是胰腺头部有肿瘤,考虑胰腺癌,肿瘤导致低位胆管阻塞,胆汁不能流到肠道里,吸收入血,造成黄疸。全身皮肤黄、眼睛黄,还会伴有小便颜色加深,大便颜色呈灰白色。
刘娇医生
需要治疗,PTCD,胆管穿刺引流,把胆汁引流出来,不然胆汁会持续淤积、造成黄疸进一步加深。患者有其他疾病吗?平常身体如何?这个疾病的根治性治疗手段是做胰十二指肠切除术,手术会比较大,切除的脏器比较多,切下来的标本送病理科化验,可以明确
肿瘤
的性质,做后续的治疗。
刘娇医生
如果不考虑手术,可以就做PTCD胆道穿刺引流,引流管经过肝脏放到胆道里,把胆汁引流出来,患者会一直身上挂个袋子;或做胆道支架,支架直接放在胆道里,撑过狭窄的地方,但会有失败的风险,支架堵塞的风险等。
2020年03月05日
第3次提问
老人平常身体还行,吃饭,走路都没问题。有糖尿病。家人考虑保守治疗,如果不做胆管穿刺引流对身体影响大吗?
刘娇医生
保守治疗,就是得解除梗阻,让胆汁引流出来,药物是没有效果的,就像家里下水道堵塞一样,得让这个道通了,才会好。
2020年03月05日
刘娇医生
建议您至医院就诊,如不考虑手术,建议行穿刺引流或放胆道支架。
刘娇医生
不做治疗,黄疸情况会进一步加重,造成肝功能损伤甚至肝功能衰竭,继而其他脏器水平功能衰竭,病人的状态也会越来越差,吃不下东西,肚子胀、肚子痛等情况的加重。
TA的问答
您好,请问医生CA19-9指标查出来101.80代表什么?
因糖尿病住院,做增强CT查出有轻度肝硬化
你好,患者是我姐夫,之前疼过查出胆结石,后面吃了碎石的药,但是这次复查没有效果,请问能不治疗,控制饮食可以不理它吗?不治疗会不回像之前一样疼呢?
刘医生您好,替我婆婆问诊,近期在瑞金做了心脏手术,我看出院小结她乙肝抗原超过250(图四)五年前她得过乙肝服用拉米夫定,她之前还做过肠癌肺癌手术,目前复查指标都正常。打算近期再去医院做乙肝的检查,我的问题是乙肝抗原超过250是乙肝复发?家里人需要分餐吗?家中有小孩。
刘医生您好!我是替我父亲问诊的,我父亲现年53岁,患有慢性乙型肝炎二十几年了,一开始年轻时是大三阳,服用润众牌恩替卡韦分散片有十几年了, 现在逐渐转变为小三阳了,而且他基本上每半年就会去医院检查乙肝五项以及肝脏B超等等。 2021年5月14号去检查医生说他的乙肝病毒控制得很不错,但是说他的门静脉增宽,说是肝硬化的一种并发症,让他要好好处理一下。 但是我父亲不清楚是什么原因,那个医生也没有说的很明白,现在我将我父亲的病例和检查结果附上,请刘医生帮我父亲看看各项指标参数并帮忙给出合理建议,谢谢刘医生!
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