2020年03月05日
第1次提问
咳嗽4.5天,有痰,透明色,咳嗽反复!中途喂药(小儿清肺化痰口服液)。早起有鼻涕,透明状!晚上鼻塞影响睡眠! 没有发烧!晚上睡觉(前一个小时的样子出汗厉害)
2020年03月05日
第2次提问
图片是 舌苔情况,一般早上不咳嗽,下午动一下热起来就开始咳嗽,不热就慢慢不咳嗽了,或者就是吃个某种东西就开始咳嗽(如吃了果、喝了银耳汤)!连续2天晚上睡觉鼻子塞得厉害,影响睡眠,建议有没有什么治疗鼻塞的药物呢?晚上睡觉倒是没有咳嗽,只是偶尔咳嗽一声!可以用盐水稀释给他做雾化吗?喉咙有一点点发炎(盐水比例是多少呢?)

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2020年03月05日
王慧卿医生
可爱的宝宝家长好,我是王慧卿医生,确实是想问您一些细节,您已经把细节补充了过来。总结来说:咳嗽4-5天,伴随痰响,鼻塞突出,无发热。运动会诱发咳嗽。夜间咳嗽较少。

1.孩子有没有严重的湿疹或者过敏现象?之前有没有喘息、过敏性鼻炎(经常揉鼻子、揉眼睛)?父母亲有没有过敏现象?这些情况对于提示孩子是否过敏引发的咳嗽有线索

2.安静休息的时候,孩子呼吸快吗?是否有喘气很急促、很费劲的表现?平时精神、食欲?

3.家里有人发热、咳嗽吗?

先来说鼻塞的问题,首先是清理护理,海盐水或者生理盐水冲洗吸鼻器辅助或者纸巾条。

睡觉时侧卧或者垫高上半身,打开气道,减少鼻塞造成了呼吸不通畅。

如果平时感冒咳嗽不容易出现鼻塞这么严重,多半是这次有鼻粘膜的某一种病原体的感染,造成的鼻粘膜肿胀,再结合咳嗽用药缓解

雾化吸入治疗从循证来说针对过敏性咳嗽、喘息有效有指征。所以我们还要结合上面的细节问题请您再次补充,我同时说下推荐的雾化吸入治疗方式。泵压缩雾化器(例如百瑞或者欧姆龙),生理盐水用药店配好的一小只,2毫升包装,保证不污染,不要自行配置,那个浓度很难掌握。同时每次加上一支布地奈德,一天两次,可以先雾化3天来观察咳嗽是否好转。
王慧卿医生
我虽然不通中医,从日常查体来看,孩子的舌苔正常的。
2020年03月05日
第3次提问
您好,王医生,这次感冒有4.5天的时间,近两天鼻塞比较严重,之前都是动起来热的时候咳嗽比较厉害,不运动慢慢咳嗽就好了,有过敏使(螨虫和粉尘过敏)、之前感冒咳嗽有过哮喘的现象),这次感冒经常揉眼睛、揉鼻子。小孩爸爸有鼻炎!食欲和精神还是不错,没有受影响!呼吸有一点点急促,能听到他的呼吸声!家人没有发热的情况。就是晚上鼻塞特别影响睡觉,睡不好,王医生建议用什么药来缓解鼻塞、鼻涕、咳嗽、痰的状况!是不是喝热水就好了!有时候又担心不用药,把小朋友拖严重了!不好平衡😭
2020年03月05日
王慧卿医生
志行家长,更明晰了,其实孩子有过敏鼻炎的表现,我们先从这个因素去帮助孩子缓解鼻塞、咳嗽的不舒服。
1.口服开瑞坦糖浆,一天一次,一次5毫升;顺尔宁口服,一次一片,晚上口服更好

2.雾化布地奈德加上两毫升生理盐水,一天两次

3 如果这些办法都无法缓解鼻塞,看耳鼻喉科医生,检查鼻甲和鼻腔深处,如果鼻腔粘膜苍白肿胀,给予内舒拿喷鼻子。如果鼻腔粘膜充血严重,有脓性分泌物,口服阿莫西林克拉维酸钾,最少一周。

4.增加液体入量,包括水分,适当就好,保持气道的湿润对咳嗽有好处,但是作用还是轻微。例如您试着清洁除螨孩子的床上用品、窗帘、床下、地毯,清除旧书,去掉一些容易诱发过敏的粉尘和螨虫因素。每天两次,每次一勺蜂蜜吞服,都是我们可以做到的护理。
王慧卿医生
刚入睡的一两个小时内,孩子的食物热、神经兴奋性特点,会出汗增加,针对这个普遍的特点,孩子刚入睡的时候,少盖被褥,逐渐增加。头发理清爽。

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝