2020年03月05日
第1次提问
宝宝56天,今天查出乳糖不耐受阳性,大便经常拉泡沫,奶瓣,黏液。混合喂养,每天加一两顿奶粉。母乳亲喂每次30分钟以上,也不知道有没有吃饱,经常边吃边睡,睡眠时间短,一天睡12小时左右。快两个月体检身高体重不多,出生6.5斤,50厘米,现在才9.8斤,54厘米。是不是没吃饱?另外黄疸还没退,前两天测125。怎么办?刚出院的时候280,已经照过2次蓝光。

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2020年03月05日
麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任和耐心等待,您的资料已查阅。

1.乳糖不耐受孩子进食后部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸,乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动而出现腹泻,大便酸臭味。乳酸酸性,刺激皮肤引起肛门潮红。乳糖不耐受孩子还会胀气。大致的表现就是大便次数增多,大便稀,屁股红,胀气等。可化验大便还原糖或者尿半乳糖检查了解有无乳糖不耐受可能。孩子大便有泡沫,尿半乳糖阳性,考虑存在乳糖不耐受可能。乳糖不耐受可以通过口服乳糖酶治疗,不过如果孩子体重增长好,一般情况好,可以不用干预的。

2.孩子吃饱的表现是每天排尿6次以上,吃奶后能安静入睡,体重增长正常。
孩子目前2个月,长了3.3斤,是在正常范围内。一般满月至少长600克,以后每个月长500-700克是可以的。不用担心孩子没吃饱,孩子没吃饱就会哭闹呢。
新生儿一天睡眠16-20小时,随着月龄增长,睡眠时间缩短。2个月一般每天睡14-18小时。孩子睡眠时间短,您要看看有没有其他因素影响。例如白天人多嘈杂,光线太强等影响孩子睡眠。孩子尿布湿了,太冷太热,皮肤瘙痒等影响孩子经常醒来。不过睡眠时间因人而异,只要孩子醒来精神反应好,照常吃喝,问题就不大的。

3.孩子目前黄疸未退,有可能跟吃母乳有关系。母乳性黄疸一般2-3个月消退。同时需要排除甲状腺功能低下,感染等问题。目前125的黄疸值是不用担心的。不需要干预,一般也不会影响大脑发育。
尽量多吃多拉,保护眼睛和会阴,暴露皮肤晒太阳,促进胆红素排泄。可以口服酪酸梭二联活菌调理胃肠道菌群。

希望能帮助您。
2020年03月05日
第2次提问
谢谢,额外, 1、bb一直有吃合生元益生菌(早晚各一次)最近几天(前半夜居多,偶尔白天)吃饱后,没有屎尿,但就是不睡,不理她时不时还哭闹(抱着就很少哭); 2、最近母乳亲喂时总是断断续续,一边吃一边睡,喂完(自己吐出乳头)后睡着,但不出半小时就醒,醒后bb开始清醒状态,过一阵子就进入吸手指状态,又进入重复喂的循环; 3、前一周,bb夜睡时间连续三天在5小时左右,前天开始又进入一晚醒三次,睡前12点左右还闹腾的状态(喂够120ml); 4、近几天吃够分量后(120ml左右),扯出奶瓶后会出现卷起身子,脸色涨红状态(且不让拍嗝),有时会1-2分种后安静,有时会持续(需安抚奶嘴缓解); 5、最让我们手足无措就是最近睡眠少,特别容易惊醒(周边很安静),是否有缺钙情况,妈妈如何在饮食上改变?(妈妈最近放屁较多,但貌似很少吃发物) 6、排除甲状腺问题,是去医院做哪类检查? 7,母乳性黄疸如何确定?是否需要停母乳3天,黄疸不退无法打疫苗哦。最近阴天没太阳也能晒吗?
2020年03月05日
麦瑞芝医生
1、bb一直有吃合生元益生菌(早晚各一次)最近几天(前半夜居多,偶尔白天)吃饱后,没有屎尿,但就是不睡,不理她时不时还哭闹(抱着就很少哭);
孩子哭闹有时候就是求安慰,抱一抱就好了。

2、最近母乳亲喂时总是断断续续,一边吃一边睡,喂完(自己吐出乳头)后睡着,但不出半小时就醒,醒后bb开始清醒状态,过一阵子就进入吸手指状态,又进入重复喂的循环;
母乳喂养就是按需喂养,没有具体时间限制,孩子想吃就吃了。有时候您觉得孩子吃的少,可以唤醒他继续吃看看。

3、前一周,bb夜睡时间连续三天在5小时左右,前天开始又进入一晚醒三次,睡前12点左右还闹腾的状态(喂够120ml);
这个月龄孩子出现肠胀气肠绞痛比较多见。平时多做排气操促进排气。

4、近几天吃够分量后(120ml左右),扯出奶瓶后会出现卷起身子,脸色涨红状态(且不让拍嗝),有时会1-2分种后安静,有时会持续(需安抚奶嘴缓解);
有可能跟肠胀气有关系,吃奶避免太急吃进去气体太多。

5、最让我们手足无措就是最近睡眠少,特别容易惊醒(周边很安静),是否有缺钙情况,妈妈如何在饮食上改变?(妈妈最近放屁较多,但貌似很少吃发物)
一般每天奶量600毫升,每天补充维生素AD,不会缺钙。妈妈可以适当补钙。

6、排除甲状腺问题,是去医院做哪类检查?
甲状腺功能检查可以明确诊断。

7,母乳性黄疸如何确定?是否需要停母乳3天,黄疸不退无法打疫苗哦。最近阴天没太阳也能晒吗?
一般停母乳5天胆红素明显下降一半以上可以确诊。孩子胆红素120多不影响疫苗接种的。阴天有些效果,不过效果欠佳。

希望能帮助您

TA的问答

症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝4个半月,母乳喂养,连续几天轻微拉肚子,打完13价疫苗后出现,第一天腹泻6次,第二天大便正常第三天又开始腹泻,拉了4次,第四天两次,今天第五天到现在下午两点拉了两次, 精神状态正常 不发烧 大便如图 今天早上的便便状态 也会有有绿色便便症状及患病时长:2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶,最后强迫喝下去了!昨晚到现在又十个钟没喝了!不肯喝!昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决!最长可以多少小时不喝奶? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿宝宝还有三天满月,从大概一周起,家长就发现在睡着后,有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗?症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?