5.00分
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2020年03月04日
慢性咽炎从高中就有了，之前去做过喉镜说咽喉黏膜充血，一直都是咽喉右侧发作时会疼痛，而且会留一点点血丝从嘴巴里出来。但是最近这两三天咽喉内部右侧突然疼痛加剧吞咽也疼，有可能是病毒感染导致的，右侧脖颈和肩膀上的淋巴结肿大，按压疼痛，摸上去软软的，导致右侧偏头痛，右耳也有些疼痛，右侧肩膀锁骨上方的淋巴肿大导致右侧肩膀酸痛，再加上右边智齿也发炎，想问下医生这样可能是咽喉癌的表现吗？淋巴结肿大会消下去吗？已经吃了阿莫西林和二丁目颗粒已经金莲花胶囊，医生有什么建议好呢？
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复！
2020年03月04日
您好，谢谢您的信任！
您除了右侧咽痛、吞咽痛、头痛及淋巴结肿大的情况外，有没有发热？有没有明显的诱因？
服药后效果如何？有没有减轻？
您能张大嘴拍一张咽部的照片，让我看一下么？
之前电子喉镜是什么时候做的，结果还在么？能否看一下？之前有没有颈部超声的结果？
请您补充一下病史，我等下再帮您分析。
您除了右侧咽痛、吞咽痛、头痛及淋巴结肿大的情况外，有没有发热？有没有明显的诱因？
服药后效果如何？有没有减轻？
您能张大嘴拍一张咽部的照片，让我看一下么？
之前电子喉镜是什么时候做的，结果还在么？能否看一下？之前有没有颈部超声的结果？
请您补充一下病史，我等下再帮您分析。
2020年03月04日
没有发热，诱因不清楚，上网搜索得知病毒细菌引起可能性较大。服药后没有觉得有明显减轻。右侧偏头痛比较厉害，然后右耳后下方的淋巴结比较疼。喉镜是两年前做的，做了三次，除了喉镜没有做过别的。单子没有了，医生都说好好保养之类的，没什么太大问题，但是就是不能完全好，这几天真的影响吃饭和生活了。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年03月04日
您好，您图片拍的十分清晰，目前看咽部粘膜是充血的，咽后壁淋巴滤泡有增生。如果是近3天发作的，考虑目急性咽炎的可能性大。这可能和空气环境质量、辛辣刺激油腻的饮食、免疫力下降、吸烟饮酒等有关。您2年前做过3次电子喉镜都没有新生物，目前从您拍的照片上也没有发现明显新生物，目前暂不考虑您说的咽喉癌的可能。当然因为没有看到喉部，无法判断喉部的情况。但如果病程较短，比如几天的情况，考虑炎症的可能性大。至于是细菌还是病毒感染还是混合感染，这个目前无法判断。
但您同时又有右侧头痛、智齿痛还有淋巴结肿大疼痛，这个也不排除为智齿发炎引起的神经牵涉痛，或者引起淋巴结炎的可能，鉴于您病情比较复杂，还是建议您及时去医院检查比较好。可以通过血常规+咽喉部查体+颈部超声，这样就能弄清病因，可以对症处理。当然，疫情期间，您如果不想去医院，也可先考虑抗感染治疗，具体如下：
1.建议口服抗生素，如果不过敏，可以口服头孢类抗生素+奥硝唑。如头孢克洛或者头孢克肟等。如果治疗2-3天病情无好转，要改用其他种类抗生素或者及时就诊于医院。
2.如果咽喉肿胀，疼痛较重，也可以口服布洛芬等解热镇痛药。
平时需要注意多饮水，勤漱口，注意口腔卫生。注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。戒除烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。咽部感染病程一般是在7到10天左右，治疗是需要一个过程的，不要着急。请规律用药，避免症状反复。
因为没有面诊和查体，我给您的建议仅供参考，希望对您有帮助，如果服药2-3天症状无好转，建议还是及时去医院就诊。疫情期间，如去医院，请您务必做好防护措施，祝您健康！
但您同时又有右侧头痛、智齿痛还有淋巴结肿大疼痛，这个也不排除为智齿发炎引起的神经牵涉痛，或者引起淋巴结炎的可能，鉴于您病情比较复杂，还是建议您及时去医院检查比较好。可以通过血常规+咽喉部查体+颈部超声，这样就能弄清病因，可以对症处理。当然，疫情期间，您如果不想去医院，也可先考虑抗感染治疗，具体如下：
1.建议口服抗生素，如果不过敏，可以口服头孢类抗生素+奥硝唑。如头孢克洛或者头孢克肟等。如果治疗2-3天病情无好转，要改用其他种类抗生素或者及时就诊于医院。
2.如果咽喉肿胀，疼痛较重，也可以口服布洛芬等解热镇痛药。
平时需要注意多饮水，勤漱口，注意口腔卫生。注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。戒除烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。咽部感染病程一般是在7到10天左右，治疗是需要一个过程的，不要着急。请规律用药，避免症状反复。
因为没有面诊和查体，我给您的建议仅供参考，希望对您有帮助，如果服药2-3天症状无好转，建议还是及时去医院就诊。疫情期间，如去医院，请您务必做好防护措施，祝您健康！
谢谢您，医生，您的回答十分详细，我明天准备去医院做完整检查，十分感谢您！
2020年03月04日
嗯，不客气，您也不用过于担心。
谢谢您的好评，好人一生平安！
谢谢您的好评，好人一生平安！
TA的问答
目前症状有哪些？
打喷嚏
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄：7
就医及用药情况：本月初，因为鼻塞，流鼻涕，咳嗽，去医院拍片后被诊断为轻度鼻窦炎，服用了两个星期的头孢
需要解答的问题：已经不再服药，但是几乎每天早上起来都会打喷嚏，偶尔伴有流鼻涕，咳嗽的症状，其他时间没有症状，感觉对冷空气比较敏感，上次发作也是因为吹了空调，如何解决这个问题？目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
三个月以内
就诊人年龄：39
就医及用药情况：从未用药，今年年后才开始，以前没有鼻炎。鼻塞暂不严重
需要解答的问题：目前症状有哪些？
鼻塞、鼻出血、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄5：
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
对洗鼻器抵触，有时候可能会眼睛痒频繁眨眼睛，3鼻塞情况有，受冷的情况下会鼻塞，春秋冬季容易流鼻血大概一个月一次，，面色有点偏黄，有眼袋，嘴巴有异味，个子也不高，当时开的药没有坚持吃完。目前症状有哪些？
鼻痒、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
一个月以内
就诊人年龄：47
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
冷空气过敏，接触冷空气，喷嚏不断，鼻流清涕，痒，眼睛也痒目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄：27
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
如何用药治疗
