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你好，看了整个过程描述，有几个问题还要了解一下，房颤发展多久了？他这个房颤是持续性还是阵发性？出院小结说是阵发性的，目前经常发作吗？目前达比加群又在吃了吗？当时就停用三天吗？胺碘酮一直在吃吗？我看出院小结有，对房颤发作有作用吗？看了一下血压记录还是有点低，可以暂时停用氨氯地平。心跳50-60没问题。

没有看到心超报告，有的话补充一下。

嗯，清楚了，发过来的二月份的心电图是窦性的，所以看来房产确实是阵发性的。心超主要是看看左房有没有扩大，他倒是没有扩大，还要复查。从整个发病情况看，达比加群不能停用了，当然如果他能完全恢复窦性心律，达比加群就可以不吃，这要看治疗情况，一会我具体说。语言功能恢复比较慢的，这个要进行语言训练，最好有人教他或者读文字，比如读报，慢慢来。
治疗上谈谈我的看法，首先房颤问题，目前看来是阵发性的，还不错，说明有转成窦性的可能，药物方面，还是建议使用胺碘酮或者索他洛尔，两个都是比较好的转律药物，但是胺碘酮副作用比较大一些，长期用对甲状腺，眼睛都有副作用。要用的话也可以，一般第一周每天三次每次一粒，每周减一粒，到每天一粒维持，如果控制好的话，可以每周停用一天，就是每周用六粒，主要还是考虑副作用能减少。如果用索他洛尔，每粒是80mg，按目前情况，每天两次，早上80mg，下午40mg，稳定后上午还可以减到半粒40mg，长期维持窦性心律对他很重要，可以明显减少脑梗的发作。高血压药物按目前的情况暂时停用，太低容易诱发脑梗，最好维持在140/90以下，超过的，就要用药。氨氯地平应该很不错。低于120/60-70可以暂停用高血压药物。睡眠问题一时比较难解决，还是可以适当使用助眠药物的。特别要强调，房颤发发停停的话，抗凝药物达比加群千万不能停，不然会加重脑梗。日常生活主要还是做一些肢体活动，从被动开始，慢慢主动做一些力所能及的运动，对恢复会非常有效。定期心内科，神经内科门诊随访。

嗯，详细一些好。房颤很多人会没有感觉，不一定有症状。吃索他洛尔就是要预防他发作，阵发性房颤随时随地会发生，希望通过索他洛尔最小剂量维持他是窦性的。如果维持不了，房颤心率控制在70左右吧，稍快稍慢都没问题。第二次复发考虑和房颤有一定关系。药物治疗主要是把房颤时候心脏的血栓不形成或者溶解。脑子的血栓不容易溶解，只有预防。颈部血管问题只有通过他汀和氯吡格雷治疗，但我没给他加氯吡格雷，怕他药太多了。应该是需要加氯吡格雷25mg每天两次。