2020年03月04日
第1次提问
肌肉疼痛 症狀: 1、不定期,不固定部位的疼痛,有时在脚上,有时在手上,胸部,臉部,每次痛的位置都不一样。 2、痛的時候就象針刺一样的感觉,刺一下就沒有了,过一会儿又刺一下,如果晚上发作,都会被痛醒。 3、疼痛是间歇性的,如果不吃止痛药一般会疼两至三天后自然消失。 4、一个月会痛一次,已經有三年时间。 5、痛的時候吃必理痛会緩解,以前吃一粒,现在要吃兩粒。 6、睡眠質量不好,发现如果沒有休息好就会引发疼痛。 7、年龄49岁,62Kg,有轻度脂肪肝。 8、膽固醇高,目前吃药己控制正常。 9、有检查了几次,查不出什麼原因。 10、我的腰椎有点退化,太累的话就会站不住整个人就倒在地上了,医生说是肌肉退化了无法支撑脊柱。有時手部血管有麻痹、胀的感覺,揉揉就好一些。不知与这些有没有关系? 谢谢🙏
谭来勋医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
2020年03月04日
谭来勋医生
您好!
仔细阅读了您的描述后,我认为需要补充一些信息,以便回答更准确。
1、3年来,每次失眠持续多少天、两次失眠向间隔多少天、在何情况下失眠好转?
2、3年来,每次疼痛发2~3天丶两次发作之间间隔27~28天吗?发作间歇期有何异常吗?不吃必理通会不会好?
3、有行走不稳及其它伴随症状如发热恶心呕吐吗?
4、还有其它疾病史吗?如心、肺、肝、肾、血液及内分等重要器官疾病。
5、查了头颈腰椎磁共振、脑电图丶血压丶生化吗丶结果怎样?还检查过那些项目?结果如何?
丶除黛力新外,还服过什么药?是否己于年后未再服用黛力新
多谢信任!
2020年03月04日
第2次提问
1、3年来,每次失眠持续多少天、两次失眠向间隔多少天、在何情况下失眠好转? 答:偶尔失眠,不严重,只是会睡一会儿又醒,然后又睡着了,没有进入深睡眠。如果早点睡,运动后睡眠会比较好。 2、3年来,每次疼痛发2~3天丶两次发作之间间隔27~28天吗?发作间歇期有何异常吗?不吃必理通会不会好? 答:发作间隔时间不固定,有时二个月也没有发作。不吃必理痛二三天就自然好了。 3、有行走不稳及其它伴随症状如发热恶心呕吐吗? 答:没有恶心呕吐发热。比如跑步跑的太久就会站不住,好像脊柱无力支撑上身的重量。 4、还有其它疾病史吗?如心、肺、肝、肾、血液及内分等重要器官疾病。 答:无重大疾病。轻度脂肪肝,胆固醇高一点。 5、查了头颈腰椎磁共振、脑电图丶血压丶生化吗丶结果怎样?还检查过那些项目?结果如何? 答:这些都正常。
谭来勋医生
您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
多谢信任!
2020年03月04日
谭来勋医生
02:35
转文字
谭来勋医生
您好!
1、您所述情况符合躯体形式障碍丶睡眠障碍和焦虑状态的特点。睡眠障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时,称之为躯体形式障碍。这时,患者往往对自身情绪变化的体验淡化,而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
2、治疗躯体形式障碍丶睡眠障碍,最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施,但对症状重、病程长者,往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药,效果好丶付作用小而适于长期服用。
3、躯体形式障障碍、焦虑状态一般为心理疾病,需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针,在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待,只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
4、服药等治疗措施是为了身体健康,具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
5、用安眠药、止痛药等只能作为一种过渡性的措施,最终解决失眠问题还要靠抗焦虑药。
6、有些中成药可对睡眠障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等,可选用1~2种配合抗焦虑药使用。
多谢关注!

TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的