辜若玲
主治医师
肾脏内科
普宁华侨医院
休息中
暂无
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2020年03月04日
医生你好，我有个朋友是尿毒症的，透析5个月，现在皮肤瘙痒，有什么好办法？
您好，谢谢信任，病情已悉知，详细打字回复中，您先不要急于用后面的2次追问。
2020年03月04日
1.首先我们来了解一下尿毒症：尿毒症是一种由于肾脏功能障碍引起的症状，往往伴随着嗜睡、尿量减少、皮肤瘙痒等症状。2.我们来了解一下尿毒症引起瘙痒不适：为什么会皮肤瘙痒?
皮肤痒主要是由于患者血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，尿毒症毒素能使患者皮肤汗腺、皮脂腺萎缩，从而使毒素在皮肤沉积，刺激皮肤产生瘙痒。若病情严重，血中毒素浓度较高，势必会从皮肤排出，形成尿素霜对皮肤产生刺激。3.如何治疗：一般使用止痒水，或用扑尔敏等药物进行抗过敏治疗，有一定的止痒效果。 可以用温水擦洗，注意不用用太热的水洗澡，过热的水洗澡当时会觉得皮肤舒服一点，但是过后瘙痒会更加明显。秋冬季节皮肤干燥会加重瘙痒，故应注意皮肤的保湿。最后一点就是可以跟血透中心的医生商量一下，进行血液灌流，血滤治疗，有一部分病人进行该治疗后瘙痒症状会缓解很多，就是价格稍贵，有一定经济的可以考虑
皮肤痒主要是由于患者血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，尿毒症毒素能使患者皮肤汗腺、皮脂腺萎缩，从而使毒素在皮肤沉积，刺激皮肤产生瘙痒。若病情严重，血中毒素浓度较高，势必会从皮肤排出，形成尿素霜对皮肤产生刺激。3.如何治疗：一般使用止痒水，或用扑尔敏等药物进行抗过敏治疗，有一定的止痒效果。 可以用温水擦洗，注意不用用太热的水洗澡，过热的水洗澡当时会觉得皮肤舒服一点，但是过后瘙痒会更加明显。秋冬季节皮肤干燥会加重瘙痒，故应注意皮肤的保湿。最后一点就是可以跟血透中心的医生商量一下，进行血液灌流，血滤治疗，有一部分病人进行该治疗后瘙痒症状会缓解很多，就是价格稍贵，有一定经济的可以考虑
2020年03月04日
有一部分骚痒是高磷血症引起的，不知道您朋友血磷水平怎样？尿毒症患者平时要低磷饮食，少喝肉汤。磷太高可以让医生开些碳酸镧、司维拉姆，这降磷效果挺好。这种药价格较高，经济不行的话如果血钙不高可餐中嚼服碳酸钙。
好的，我先跟我朋友说说您的建议。刚确诊尿毒症没多久，他心情有点低落，有些病情总是没有积极和主管医生交流，我看见他总是挠痒痒，想问问为什么会这样。谢谢你。
2020年03月04日
是啊，尿毒症患者的心态问题确实需要关注，多点开导开导，和尿毒症病友交流一下，或许会好点
TA的问答
医生你好，前两天因为急性肠胃炎去医院检查，其中化验尿常规里面尿蛋白和尿微白蛋白高，是不是有什么问题？需要进一步做些什么检查么？有时候会频繁上厕所
每次都是一大泡尿你好，我是前天开始有点尿道不适，尿急，快尿完的时候有点痛，昨天早上尿尿，有血，也是尿完的时候会痛，家里有乳酸左氧氟沙星分散片0.1克的，有吃了一次，今天感觉尿急症状有缓解，但是快尿完还是有点痛，没有腰酸和发烧，有多喝水，好像膀胱充盈的时候尿完疼痛的感觉比较没有，这是尿路感染了吗？医生您好，我昨天咨询了你关于尿路感染、结石的问题。我今天去医院检查了，b超结果显示没有结石（见图），但白细胞异常。医生说我应该是尿路感染，给我开了点清热的药。但我腰疼的问题是什么原因呢？腰两侧、腰后方、肋骨处按压都有点酸痛感，因为我觉得不是肌肉疼，害怕是发炎了。请问一下吃了清热的药我需要吃其他的药吗？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方我从2月1日的时候开始左腰后方（应该是肾那一块）按压时有疼痛，有时候左右转动腰部也会有一点拉扯的痛，按压时感觉是岔气的那种隐痛。然后在这个app上咨询了医生，吃了两周左氧氟沙星片，然后就没有痛了，具体麻烦看一下我之前的咨询记录。然后我今天起床的时候又感觉按压时有隐痛，腰后方（应该是肾那一块）和腰两侧有点隐痛。我7、8年前得过胆结石，做过胆囊切除手术。我平时喝水比较少，饮食日常作息也比较乱，体重比较重。我昨天晚上12点半吃了碗面，然后假期常常是晚上很晚吃东西，因为睡得晚，但中午左右才起，所以不吃早餐。请问这样对肾有影响吗？我腰后方和两侧按压时有隐痛感是什么原因呢？另外我这段时间排尿感觉比较尿频尿急尿不尽，但排尿过程无痛感。谢谢，麻烦你了。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
