2020年03月04日
第1次提问
医生您好,感谢百忙之中线上坐诊。 症状描述:年龄26岁,性别女,无过往病史。左耳朵表面发麻,程度逐天递增。不触碰的话偶尔也可感觉到麻,用手触摸能明显感到整个耳朵是麻的,并且麻的面积逐天扩大到耳朵四周一圈皮肤(延伸至腮部与脸颊)。耳朵外观无异常。 患病时长:今天为发现症状的第五天。第一天上午曾戴挂耳式口罩出门约三小时(口罩大小适中,不勒耳朵)。
2020年03月04日
李文彬医生
您好,感谢您的提问,让您久等了。
根据您的描述:26岁年轻女性,左侧耳部麻木5天,逐渐进展到左侧面颊部,外观无明显改变。
根据您描述的部位,是三叉神经第二支和第三支支配的部位,常见引起此部位病变的有三叉神经痛、脑干占位性病变,脑卒中,周围神经脱髓鞘,癫痫,癔症发作等等。也有很多面神经炎的患者自诉面部胀、麻感。但是您如果没有明显的面部不对称,就不像是面神经炎了。
目前,单纯根据您提供的情况无法准确给出明确诊断,鉴于您说这5天内有进展,建议您有空可以去医院挂神经科号,检查血常规、肝肾功、血糖血脂、离子,头磁共振、面肌肌电图,诱发电位,脑电图等检查,必要时进行腰椎穿刺。
如果耳面部麻木严重,影响工作生活,可以口服乐瑞卡75mg一日两次。
我说的以上这些都是合理推测,并不代表您一定有其中一种疾病,请您积极调整心态,正确面对。
希望对您有所帮助。
谢谢。
2020年03月04日
第2次提问
感谢您的回复!鉴于本地受疫情影响门诊尚未开放,目前只能继续在家观察,所以想请问假如耳朵发麻确是由于其他部位病变导致,会不会伴随有其他部位的不适?另外,请问颈椎病是否于此有关呢?
李文彬医生
感谢您的追问。
如果耳部麻木是由于明确的颅内病变导致,一般都会有其他的症状的,根据病变的不同会有肢体麻木无力、说话不利索、饮水呛咳、吞咽困难等等。
一般颈椎病不会引起耳、面部的麻木。
所以,根据您的实际情况,可以自行观察。
谢谢。
2020年03月04日
李文彬医生
谢谢您! 祝您生活愉快,身体健康!
2020年03月04日
第3次提问
实在不好意思我再多追问一句,您不用着急回答。我最近半个月在做拉伸脖子的运动(如图),每天不超过十秒钟,有几次拉伸的过程中感受到耳后有刺痛感,会有可能因为这个动作使得神经受损吗?

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2020年03月04日
李文彬医生
您好,这个拉伸动作如果幅度过大可能会伤及胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉,但是像您描述的耳后的刺痛感不太像是拉伤。