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感谢您的信任，病史已经收悉，目前考虑口水疹可能性大，湿疹的特殊类型，您稍等，我会在1.5小时左右回复您，如果没有特殊的补充不需要回复我，以免影响您提问次数。此次回复不会占用您提问的次数，谢谢！

局部用面霜一天多次保湿，在保湿的基础上涂抹地奈德或者是丁酸氢化可的松软膏局部涂抹，一天2次，一点点的药膏舔到嘴巴里面去没有关系的，请不要担心。在我详细的回复您前不要再提问我，等我详细的回复后您有问题再提问，敬请您的谅解。

尊敬的家长，家长！感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片，20月宝宝 口周出现皮疹1月余，图片可见红色斑疹及散在的丘疹，考虑口水疹，是湿疹的一个比较特殊的类型，婴儿湿疹病因目前还不清楚，可能与婴儿皮肤未发育完善，易受各种物理刺激或过敏原影响有关，湿疹并不是皮肤太湿了而是太干燥，在湿热、干燥及皮肤受到刺激时间的容易诱发及加重，根据以上分析目前宝宝的治疗建议如下：
1.保证环境舒适，空气别太干燥，在气候干燥的时候可以考虑在房间使用加湿器，使房间温度保持在50%左右；
2.保湿 保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍，保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂，推荐使用郁美净、大宝、调皮宝、丝塔芙保湿霜、妙思乐思拓敏润肤霜及凡士林等都是可以的，不只是洗澡洗脸后使用，发病时使用，应坚持每天使用，需要时可每天多次使用，最频繁可以用到每三小时一次，涂抹的厚一点，大概薄纸那么厚；
3.洗脸：过度清洗和长时间不洗脸都不正确。过度洗脸，特别是使用烫水洗脸或擦洗患处，湿疹的瘙痒会得到暂时缓解，但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重，越来越痒。长时间不洗脸也是不可取。湿疹宝宝应每天洗脸部超过3次。清水洗脸，水温不要过热，大概34度左右，洗脸后可以拿干净的湿毛巾轻沾宝宝的面部，注意是沾，不是擦。频繁地擦拭会使面部皮肤受到进一步的刺激，破坏原有的角质层，造成皮肤的屏障作用的进一步受损，洗脸后立马使用保湿剂，以锁住水分；
4.外用药物：瘙痒及皮损严重首选激素软膏，推荐使用丁酸氢化可的松软膏或者是地奈德软膏，每天2次，皮疹好转后逐渐减少使用的频率。既往皮损经常出现的部位可以每周使用2次，这样可以尽可能的减少湿疹的发生。同一部位连续使用激素2周都是安全的，您尽管放心使用上面列举的这些激素。
二、食物回避： 非常明确某种食物与湿疹的生存在明显的关联性的情况下应避免，否则不应刻意限制饮食。对于婴儿，牛奶限制应谨慎。您宝宝13月的时候出现牛奶过敏，后改为羊奶，已经时隔7月，可以给宝宝再次尝试牛奶，以使宝宝的食物来源多样化。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。