2020年03月04日
第1次提问
医生您好,就是前几天找您咨询过一次的,我爸爸,年龄56岁,从2019年12月份可能感冒了一段时间,开始吐白痰,没食欲,不想吃饭,一吃喝东西往上翻,都吐了,大便不通。2019年1月以为是感冒去镇上输液一周次,没什么效果,后来吃了一盒牛黄清心丸,也没效果,之后去县中医院拿了了十来副中药,没啥效果。 十天前咨询了您一次,然后去医院做了胃部造影,b超,开了点药,莫沙必利片,兰索拉唑肠溶片,复方阿嗪米特肠溶片,喝了两三天也没啥效果。检查结果在下面。 然后又去看了中医,喝了几天中药还是不想吃饭没有食欲。吐痰。偏头痛。最后一张图是开的中药。

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月04日
尹春梅医生
你好,按你描述的你父亲的这个结果,结合这个照应的结果,我觉得慢性胃炎肯定是有的,而且胃动力是差的,所以呢,医院给你开的这三种西药是对症的,建议你父亲继续吃。
不管是用中药治疗还是西药治疗呢,不能两三天就说他有效还是没效,最起码吃够一周再来评估疗效,而且频繁的换药也是不合适的,目前你开的这个中药处方的基本上都是帮助消化的,对胃动力的改善是没有什么太明显的作用的,所以可能会效果差。
你父亲目前的这个腹部彩超呢,虽然有胆囊的多发结石,但是没有确切的胆囊炎。
所以呢,我觉得按第1个医生开的西药治疗方案比较好,建议继续用药治疗。

2020年03月04日
第2次提问
医生,那个胃部造影能看出来什么吗?医生说是胃部扭转,这个是应该怎么治疗呢?还是这个造影是不是不如胃镜效果好?那会医院胃镜因为疫情不开放,需要重新做一个胃镜吗?

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2020年03月04日
尹春梅医生

消化道造影是需要动态观察的,所以单纯从你发的片子里头呢,是没有看出来明确的扭转的现象,如果真的是有胃扭转的话,这个是需要外科手术治疗的,单纯内科药物治疗效果是差的。

胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。

急性胃扭转表现为突发、严重左上腹或左下胸部的疼痛,疼痛可能向背部、颈部、肩胛区放射,同时伴有恶心、呕吐,呕吐很快变成干呕。慢性胃扭转较急性胃扭转更为常见,临床可无症状,常在钡剂或X线胸片检查时偶然发现,部分患者出现轻度持续性或间歇性的上腹不适,包括饱胀、畏食、气短、胸痛、反酸等,这些症状反复发作,常可自愈。
所以这种情况呢,建议你再去普通外科就诊,观看一下,咨询一下医师的意见,是否需要手术处理。
第3次提问
我爸爸他胃部也没啥不适不疼也不痒,就是不想吃饭,没有胃口,要不要做个胃镜呢?我想问一下山大二院的胃镜能做了吗?
2020年03月04日
尹春梅医生
胃镜肯定是建议做的,目前我们医院的胃镜,除非消化道出血,否则普通胃镜是不做的。
尹春梅医生
也就是说按你父亲目前的情况是不给做的。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗