2020年03月03日
第1次提问
您好,本人26前两天感觉有点着凉,胃部没有特别异常,只是吃的比较杂有时反酸比较严重 今天吃了一个清热颗粒,又吃了苹果和一碗加了很多醋的面,都是自己做的过程很卫生,但是吃完就开始胃疼,主要是胃疼,肠部不怎么痛,就是会响然后拉肚子,偏水状 拉三次之后之后服用了蒙脱石散3g,疼痛消失也不拉了,并且胃口还好还是想吃东西 但是晚上喝了两碗白粥之后就又重复上午的过程,胃部疼痛较严重,拉肚子,不吃不拉吃就拉。 想咨询您吃什么药比较合适,另本人有高血压病史2年及慢性肾功能不全,也是因为这个问题不敢服用消炎药,希望可以有一些肾毒性较小的药品,感谢于医生的耐心,等待您的回复!
于雅丽医生
您好!感谢您的信任!我在编辑回复,稍后会给您回复,请您耐心等待,这条您不必回复,如果我需要您补充资料以及您想咨询其他问题请于第二条回复中尽量补充完整,以免浪费提问机会,请注意问题将在24小时后自动关闭,请您及时补充回复。
2020年03月03日
于雅丽医生
感谢您的等待。根据您的描述考虑为急性胃肠炎,急性胃肠炎多与不洁饮食有关,表现为与排便相关的腹部绞痛,腹泻,恶心呕吐,食欲不振,甚至有一些会有短期发热症状,绝大多数来说是不需要抗生素调整的,您说的肚子响其实是胃肠受刺激后肠鸣音活跃增强的一个表现,请问您肚子疼痛是在上腹部吗?有没有排便前加重或出现,排便后会减轻?如果有这样的感觉,还是考虑胃肠痉挛性疼痛。一般来说饮食相关的急性胃肠炎需要三天左右恢复,但胃肠功能彻底恢复至少要一周,药物缓解的情况下也需要接下来注意饮食,您有慢性肾功能不全我已经了解,蒙脱石散是非常安全的药物,它可以吸附毒素,儿童孕妇均可使用,蒙脱石散建议继续坚持服用,且建议首次剂量加倍,至少坚持服用一天,搭配益生菌类如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等前面说的药物任选其一,按说明书服用即可,服用5天左右,注意益生菌说明书提及的保存温度,蒙脱石散和益生菌服药间隔开两小时以上,且蒙脱石在前,益生菌在后。如果您肚子疼的比较厉害,您可以短期一天内服用山莨菪碱片每次一片,每日最多3片临时缓解疼痛,这个药物可能会出现口干,脸红,视物模糊的反应,停药后会逐渐缓解,您不必担心。前面说的药物均相对来说比较安全,您不必太担心,另外建议您近期一周内请注意饮食清淡少油腻,避免生冷、辛辣食物及饮酒,以半流质性质食物为主,如米粥,软烂面条为主,避免食用牛奶、黄豆类、芋类等易胀气食物。还有因为您有肾功能不全,在腹泻期间一定注意避免脱水,因为脱水会造成肾脏损伤急性加重,您需要适当增加饮水量,可以适当增加淡盐水防止脱水。希望我的回答能够帮到您!
于雅丽医生
您再搭配手里的蒙脱石散,益生菌服用您可以参考一下我的建议,其他的您方便买到也是可以的,按说明书服药即可。
2020年03月03日
第2次提问
是的,肚子上腹部疼痛,疼痛时会恶心干呕,进食后疼痛明显,排便后所有症状减轻,现在拉肚子次数并不多,主要还是胃痛程度比较大,感觉是胃部炎症或细菌感染 非常感谢您的回答,这些药都对肾脏及心脑血管无副作用对吗,益生菌类是选一即可吗,另外肠炎宁片这种药物可以服用吗
2020年03月03日
于雅丽医生
您说的还是考虑急性胃肠炎引起的胃肠痉挛疼痛,还是建议您按照上述药物调整,可以短期内服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛,服用一天即可,山莨菪碱片对于青光眼病人是不能服用的,我提的药物均是对肾脏功能和心血管系统影响较小的药物,您可以服用。
于雅丽医生
益生菌种类很多,我提的上述种类任选其一即可,肠炎宁不建议服用,因为有些中成药具体成分和副作用并不明确,药物成分明确且单一的是可以明确是否有副作用的。
2020年03月03日
第3次提问
好的,非常感谢您于医生!
于雅丽医生
感谢好评,祝您早日康复!

TA的问答

医生你好,这几天经常中午吃完一到下午四五点就饿,一饿肚子就特别不舒服,吃点东西就缓解了。晚餐吃完后,到半夜五点多就饿醒并有点疼痛。请问我的胃怎么了?嗯,昨天坐车的时候晕车 瞬间肚子疼回来吃点止疼药,休息了一夜,第二天还是疼。昨天是绞痛,今天是阵痛。轻一阵重一阵的疼痛。不能触碰。然后没有完全不痛的时候。大便通畅,昨天刚下车的时候呕吐。恶心现在没有。这两次大便的时候总是会有鲜血,似乎是分离的。以前便秘多年,但是这几次挺顺畅的并不是特别难。究竟是什么问题?女,55岁,吃饭喝水后腹胀气严重,感觉上下排不出气,憋的难受,不疼痛,无腹泻,胃口差吃不下饭,偶尔感觉大便排不出去,但是大便不干燥。坐标广东清远市。前几天开始肚子有一点点胀,头晕头痛比较明显,昨晚下半夜肚子更胀了,电子体温计自测体温37.7,今上午体温到了38度左右,12点和5点左右分别吃了一粒对乙酰氨基酚片,躺了差不多一天,偶尔发汗的时候体温回到37.3左右,到今晚晚饭后到了38.5以上。没有呼吸道症状。14天内只去过附近超市买菜一次。现在肚子胀痛并未缓解。今天三餐主要是粥,少量菜和水蒸蛋。如果是吃错东西的话,怀疑3月3号和4号有吃蛋糕,昨晚有喝一点参鸡汤,不知道有没影响。平时比较注意饮食,很少发这么高的烧。请问医生我这是怎么了?